我63周岁,有冠心病,植入两个支架,已有3个月了,血清检验....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我63周岁,有冠心病,植入两个支架,已有3个月了,血清检验同型半胱氨酸46.高出正常值3倍.现在服用波立维,阿托伐他汀钙片等药.再是否可服维生素类药?曾经治疗情况和效果:三个前植入两个支架,现在服用波立维,阿托伐他汀钙片等药.再是否可服维生素类药?想得到怎样的帮助:可否再服维生素类药?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:您好,根据您的描述需要规范服药,另外,同型半胱氨酸目前说跟心脑血管疾病相关性较大,建议服药降低。
可以服用叶酸片降低同型半胱氨酸水平,其他药物规律服用
相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不装支架是否可以,需要视情况而定,具体分析如下:
这要看冠心病的严重程度,比如80%以上的冠状动脉腔阻塞,伴有心绞痛、呼吸困难等症状,这些都会对生活和学习造成一定的影响。如果是在这个时候,心肌缺血缺氧,很有可能会引起心脏骤停,从而威胁到病人的生命。如果是轻度性心前区的疼痛,在服用药物后能够减轻,那么就不需要进行支架治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏支架后不能剧烈运动。冠心病支架术后心脏的功能还是较正常人低,为了减轻心脏的负担,不要做剧烈的活动。可以适当的进行运动,可以进行慢跑,打太极拳,做体操等。要注意休息,不要劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病不一定要装支架,对于稳定运动型心绞痛患者,支架植入的标准是血管管腔大于或等于狭窄的90%,非S段抬高的心脏。心肌梗死患者可以稍微放松到80%到90%进行支架植入。对于运动稳定型心绞痛患者,如果不想植入支架,可先进行冠心病二级预防和药物强化治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病支架应该在五年更换一次。目前的心脏支架安装之后,终生在体内不能取出,一般来说是不需要取出的。主要作用是起到支撑血管,打通血管的作用,避免因为血管堵塞导致缺血的情况,安装支架之后,每年需要定期的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病