骨折3个月检查后,右小腿肌间静脉1.0cm血栓,d2聚体1.6,注射低分子量肝素2周后,d2聚体4.0,现在改口服利伐沙班片,等待手术中。。。
什么时候能做手术,风险高吗?
一般进行置换以后,需要早下地活动。目的就是恢复正常关节的活动度,还可以有效地预防血栓的发生,对于刚做完手术的人也许要用一些抗凝的药物来预防血栓,对伤口需要积极的进行换药消毒,防止感染是非常重要,换药的一般两三天就需要换药一次。
65岁的老人做了膝关节置换术后2周可以出院,康复锻炼过程持续3个月左右,6周内不可完全负重,可借助辅助器或拐杖进行功能锻炼。3个月后可脱拐,关节置换的终极目标是使假体关节达到正常的关节功能,让患者感觉与正常人无区别。
膝关节置换术前的准备主要包括心理准备、了解手术方案和术前基础疾病控制。心理准备,患者通过跟医生沟通,了解膝关节置换手术过程、手术时间、术后疼痛情况。包括手术目的、麻醉方式、手术风险等,因此需对手术做心理预期。通过自身病情制定手术方案,向医生咨询手术中、手术后和大概可能会取得的预期手术效果与期望值做比较。术前基础疾病控制,因为很多老年患者存在高血压、糖尿病或心脏病等,在进行手术前较好控制血糖、血脂、血压,减少手术相关并发症,避免感染。若目前身体内有其它感染因素,包括皮肤感染,各种足癣、皮癣、牙龈感染、泌尿道感染等,这些都是造成关节置换手术后感染高风险因素。
全髋关节置换术前要做的准备是做好术前的检查。全髋置换术有麻醉和操作风险。对于这类病人,在手术之前要做详细的检查,比如有没有脑梗、脑出血、肺部有没有炎症、肿瘤等。另外,还需要检查上下肢深静脉有没有血栓、心脏、肝、肾功能、贫血等情况。对于下肢深静脉血栓或脑血栓的病人,在术前要进行防血栓、抗凝,以免出现肺栓塞、心梗、脑梗等危及生命的情况,这类病人的检查项目比较多,主要是为了保证手术的安全性和麻醉的安全性。
要先进行血、尿、便常规,血生化、血凝、输血前全套、心电图、X线胸片、B超等检查;医生会根据术前X线测量预判选择假体的大小并且患者了解手术前经常服用的药物。术前要禁食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
正常卵泡是18-25mm,正常情况下每天以0.2cm的生长速度生长。一般成熟卵泡长到18-25,发现后一般在24小时就会排卵,如果想怀宝宝,监测卵泡大小为18-25之间可以进行同房,该时候的怀孕几率是比较高的。