我的血糖8.多一直降不下来.我在药店买药时...

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我的血糖8.多一直降不下来.我在药店买药时一服务员给我罗格列酮片吃了两星期血糖降到6.8我很高兴.但是.我有心脏病.我能继续吃这药呜
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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适应症与用法

适应症

  本品用于治疗Ⅱ型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是Ⅱ型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是Ⅱ型糖尿病治疗的基本治疗,且可有效地保持药物疗效。在开始服用本品前,应诊治影响血糖控制的病症,如感染。
剂量与用法

  口服,服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。单药治疗:初始剂量可为一日一片(4mg),每日一次或分两次口服,如对初始剂量反应不佳,可逐渐加量至一日两片(8mg)。与磺酰脲类联合用药:初始剂量可为一日一片(4mg),每日一次或分两次口服,发生低血糖时,减少磺脲类用量。与二甲双胍联合用药:初始剂量可为一日一片(4mg),每日一次或分两次口服。12周后若空腹血糖控制不理想,剂量增加至一日两片(8mg)。最大推荐剂量为每日两片(8mg),每日一次或分两次口服。
不良反应

  1.轻中度水肿,文献报导单药治疗时水肿发生率为4.8%,与胰岛素合用时为15.3%。
  2.贫血,发生率约为1%。本品可能会使血红蛋白和红细胞压积下降,可能与罗格列酮造成血浆容量增加有关。
  3.低血糖反应,合并使用其它降糖药物时,有发生低血糖的风险。
  4.肝功能,临床试验发现轻中度转氨酶升高的发生率为0.2%,与安慰剂组相当,并且为可逆。
  5.血脂,服用本品后可观察到患者血脂指标发生改变。
禁忌

  对本品或其中成份过敏者禁用。
注意事项

  1.一般罗格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用,故不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
  2.低血糖症:联合使用胰岛素或其它口服降糖药时,有发生低血糖症的风险,此时可能有必要降低同用药物的剂量。
  3.排卵:绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者,噻唑烷二酮包括罗格列酮的治疗可能导致重新排卵。作为胰岛素敏感性改善的结果之一,这些患者如果不采取有效避孕措施,则有怀孕的风险。
  4.水肿:水肿病人使用本品应慎重。
  5.心脏:对于NYHA标准心功能Ⅲ和Ⅳ级的病人,不宜使用本品。
  6.肝脏:使用本品应定期监测肝功能,有活动性肝病的病人不应服用本品治疗。
相关问答

不按医嘱用药,看自己的感觉随便停药或减药,或自己随便购药。用药没有规律,用药搭配也不合理,导致血糖居高不降。长期不检测血糖,不能及时调整药物剂量而血糖持续升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖如果降不下来肯定是存在危害的,血糖高的人很容易并发多系统损害,血管,心,神经,肾脏,眼损伤甚至是发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗性昏迷等。所以要及时降血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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血糖总是降不下来要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。口服降血糖药,血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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患者您好,根据您的情况,建议您及时就医。一般情况下当口服降糖药控制血糖的效果不够明显时,可选择注射胰岛素的方式来控制血糖,通常可拥有更好的血糖控制效果。
糖尿病患者一般会需要通过口服降糖药的方式来改善自身血糖水平,当患者血糖波动较为严重时,降糖药的效果可能不够显著,此时可应用胰岛素注射进行治疗。进行胰岛素注射治疗的时候,建议选择快舒尔无针注射器,可有效改善患者因有针注射出现的疼痛感。同时,因其注射后贴近胰岛素的生理分泌模式,有助于使胰岛素得以快速吸收,加强其降糖效果,与口服药物相比,使用胰岛素注射的控糖效果更加明显。在治疗期间,建议患者正确使用无针注射器,配合良好的生活护理,可帮助达到更优的血糖控制。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

血糖高平时要控制饮食,饮食要以清淡为主,多吃一些易于消化的食物,不要吃辛辣、油腻、高糖、高脂肪和高胆固醇的食物。主食要以粗粮为主,如燕麦片、苦荞麦等。多吃一些新鲜的水果和蔬菜。想要降血糖运动也是非常有好处的,可以在饭后散散步,多做一些有氧运动的锻炼,比如跑步、慢走、上楼梯等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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