通常来说，胸椎狭窄手术的步骤主要包括取出椎间盘、减压、椎间盘植入等。
对于胸椎狭窄的患者，开窗手术的首选方法就是开窗手术，其步骤为将椎间盘取出，除去增生的、钙化的椎间盘，进行椎管扩张、减压，最后进行椎间盘植入。做好术前的准备工作，降低术后的危险。手术后要注意卧床保护，可以使用消炎、抗凝、营养神经等药物。
一般情况下，胸椎管狭窄手术怎么做需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
1.退变性胸椎管狭窄：如果患者有退变性胸椎管狭窄，应及时进行手术治疗，通过手术来彻底减压，消除对脊髓的压迫，促进脊髓功能恢复。
2.椎管后方因素导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是椎管后方因素导致的，患者应遵医嘱进行后路全椎板切除术进行治疗。
3.后纵韧带骨化导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是后纵韧带骨化导致的，患者应及时进行手术治疗，通过手术从胸椎侧前方来减压，切除骨化块，以解除对脊髓的压迫。
一般情况下，胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现，具体内容如下：
1.腰背疼痛：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，通常会有腰背疼痛的症状表现，在患者进行过程中，腰背疼痛的症状通常会加重。
2.进行性加重的脊髓压迫症状：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状，可能导致患者感觉下肢麻木、无力，甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。
胸椎管狭窄症状表现包括下运动神经元的损伤，包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力，感觉减退，可以出现大小便功能障碍，引起小便潴留，大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害，包括下肢的肌张力增高。
胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。
胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。
