我是乙肝患者,最近的一次定期检查结果如下:肝功能:...

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是乙肝患者,最近的一次定期检查结果如下:肝功能:直接胆红素8.4,参考值1.7~6.8;丙氨酸氨基转移酶108,参考值8~54;天门冬氨酸氨基转移酶61参考值0~45;其它项目在正常值内。乙肝病毒DNA测定:结果:4.470E+05,参考范围:5.000E+02血常规:淋巴细胞绝对值3.7,参考值1.0~3.3单核细胞绝对值0.70,参考值0.07~0.33嗜碱粒细胞绝对值0.10,参考值0.02~0.05淋巴细胞百分比41.3,参考值20~40中性粒细胞百分比49.9,参考值50~70其它项目在正常值内。尿常规:尿比重1.030参考值1.010~1.025其它项目在正常值内。B超:超声提示:脂肪肝
曾经治疗情况和效果:

2009年底体检出病毒携带,两项转移酶均略微偏高。
2010年吃一整年的拉米夫定后检查,复制率低,转移酶正常,医生建议停药。
2011年初复检,复制率较高,转移酶略微偏高,再吃一年拉米夫定。
2012年初复检,复制率低,转移酶正常,医生建议停药。
2013年初复检,复制率较高,转移酶略微偏高,再吃一年拉米夫定。
2014年初复检,复制率较高,转移酶正常,停药。
2014年底复检:结果就是前段详细数据。

想得到怎样的帮助:

请问医生我接下来该怎么治疗,谢谢!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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游国琼 主治医师 成都市公共临床医疗中心传染科 三级甲等
擅长:小儿丙型病毒性肝炎,乙肝,甲型病毒性肝炎,乙型病毒...
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问题分析:你是对拉米夫定耐药了:肝功异常,乙肝DNA复阳。并且是不正规用药人为耐药
意见建议:查乙肝耐药基因后再决定是否抗病毒,可能联合抗病毒。复查一个超声吧
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崔洋洋 医师 莱西市市立医院传染科 二级甲等
擅长:肺炎,肺结核,肝炎,肝硬化,肝癌等肝病,流行性出血...
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问题分析:您好,根据您的这种情况转氨酶反反复复升高,病毒量复制也比较活跃,建议一直吃抗病毒的药物,尽量的不要停药。一般情况下抗病毒类药物最少也要服用两年。
意见建议:建议,继续服用抗病毒的药物,如果经济基础可以的话尽量的不要停药停药后容易引起耐药和反弹。脂肪肝主要是通过控制饮食控制体重,一般也就慢慢恢复了。
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蔡志秀 主治医师 沂源县鲁村中心妇产科 一级甲等
擅长:妇科炎症,流产引产,妊娠分娩,各种妇科手术
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问题分析:你好,根据你的描述情况分析,乙肝患者出现肝功能的异常,乙肝病毒DNA测定:结果:4.470E+05,说明乙肝病毒复制活跃,导致肝功能的异常。
意见建议:建议你及时携带检验结果,到正规的传染病医院就诊,遵照医嘱进行保肝护肝和抗病毒的治疗。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:继之纤维生长导致纤维板层形成及细胞癌变。
意见建议:西兰花、小白菜、高丽菜等十字花科蔬菜含有硫化物,具有解毒功能,利于保护肝脏。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好,根据你的叙述!暂时考虑为慢性肝损伤的可能性较大!!可以使用附子、当归、仙茅各,丹参,茯苓车前子,陈皮等煎服,且有足够的治疗周期的话,是可以很好的改善疾病的!!
意见建议:在饮食上注意禁忌辛辣刺激性食物,少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物,在情绪上注意豁达乐观,在大小便上注意养成定时排便的习惯,保持大小便通畅,对疾病的改善有良好的促进作用的。
相关问答

肝功能的检查结果主要看转氨酶和胆红素。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝细胞浆以及线粒体中。正常外周血嗜很少检测到的,如果肝细胞出现损伤,转氨酶就会出现明显的升高,这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳扥不同的形式,对肝细胞的影响是不一样的,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案,需要化验肝功,乙肝五项,病毒DNA定量,做个肝胆彩超,通过这些检查,可以判断肝功状况和乙肝病毒繁殖的活跃程度,费用大约200-300元。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病人要做肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等方面的检查,从而明确具体的情况,有助于后续的治疗。
现在有抗病毒药物的乙肝病人应该尽快服用药物,避免肝硬化和肝癌的发生。乙肝的病人要多注意多休息,少吃少睡,少喝酒,要定时到正规的医疗机构进行复查,三个月一次,同时还要进行药物的抗菌效果评价。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

典型症状:全身表现,常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。消化道表现,肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:从检查结果来看目前这种情况属于既往感染恢复期。不属于感染状态。所以不用担心。
指导建议:抗体阳性,说明存在一定免疫力。可以是接种疫苗后产生的,也可以是曾经感染过,目前已经恢复。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

对于乙肝患者,要经常做一些常规的检测,一般每3-6个月定期检查,以便医生调整治疗方案。肝功能一般需要定期检查乙肝DNA、乙肝五项定量、肝功能、甲胎蛋白、血常规等。出现肝功能异常的情况要及时进行全面的体检。要看肝脏的异常程度,一个月一次,乙肝五项定量和乙肝DNA三个月一次,要看病人的情况,然后再做后续的后续治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究