我父亲上次在医院查出`有真菌感染。主要是...

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我父亲上次在医院查出`有真菌感染。主要是头痛。夜晚无法入睡。三年前就有肺结核,肺气肿。
现主要问题是头痛。呼气困难。无法入睡
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!需要先明确感染的部位和具体的症状,抗真菌药物静脉注射治疗 
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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感染容易与哪些症状混淆

  1.真菌性肠炎与常见腹泻病的鉴别 细菌性痢疾是最常见的肠道传染病之一,地丝菌肠炎不易与之鉴别。局限性肠炎和溃疡性结肠炎则容易与组织胞浆菌肠炎混淆。
  (1)霍乱:大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。
  (2)细菌性痢疾:终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。
  (3)阿米巴痢疾:以散发为主。患者常隐匿起病,腹泻轻重不一,毒血症少,腹痛与里急后重不明显,与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合,典型者呈果酱样,腥臭,镜检以红细胞为主,可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。乙状结肠镜检见肠黏膜散在溃疡,边缘整齐,充血隆起,溃疡间黏膜正常。溃疡涂片或活检可见滋养体。
  (4)伤寒与副伤寒:副伤寒丙可呈胃肠炎型发作,但病程短,预后好,多在3~5天内恢复。伤寒与副伤寒甲、乙以高热、全身毒血症症状为主,可伴有腹痛,但腹泻少。血或骨髓培养有伤寒或副伤寒杆菌生长即可确诊。
  (5)局限性肠炎:或称Crohn病,通常病史漫长,有明显发作与缓解交替出现的现象。X线钡餐显示病变以回肠末端为主,有边缘不全的线条状阴影,病变呈节段分布,间以扩张的肠曲,即所谓脱漏征。
  (6)溃疡性结肠炎:临床表现为反复发作的腹泻、脓血便,可伴有发热。病变以乙状结肠、直肠最为严重,或累及整个结肠。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿及溃疡形成,黏膜松脆易出血。粪培养无致病菌生长。晚期病例X线钡餐显示结肠袋消失,肠管呈铅管样变化。
  (7)难辨梭状芽孢杆菌性肠炎:两者均常出现于应用抗生素治疗之后,难辨梭状芽孢杆菌多引起假膜性肠炎,其特征是结肠黏膜深处坏死性炎症,出现渗出性斑或形成大片假膜。病原学检测可以鉴别。
  (8)其他腹泻:过敏性腹泻有进食鱼虾或接触变应原史,既往有类似药物性腹泻有服用泻药史;酶缺乏性腹泻有遗传病家族史。通过详细询问病史,结合粪病原学检查,均不难鉴别。
  2.不同类型真菌性肠炎之间的鉴别 组织胞浆菌和副球孢子菌肠炎为地方性流行病,在我国少见,鉴别意义不大。其余几种真菌性肠炎的鉴别要点见表1。
  1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。
  2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。
  3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部并发症,也可行必要的辅助检查。[1]
相关问答

真菌感染可以看感染科和皮肤性病科。
真菌感染是一种常见的真菌感染,需要及时就医,常见的真菌感染有念珠菌、新隐球菌、曲霉菌等病菌的感染。如果真菌感染发生在毛发、皮肤、指甲等表面较浅的部位,可以前往皮肤性病科进行检查。如果真菌感染影响到口腔、消化道、内脏等器官,并在血液中扩散,扩散到整个身体,应前往感染科就诊。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

真菌感染一般不能自愈。
皮肤霉菌感染通常不会自行治愈,要有针对性的应用一些抗菌药物。浅表皮肤的霉菌性炎症,可以用药治疗,比如:浅表皮肤的霉菌,比如:体癣,花斑癣,足癣,股癣等,可以口服联苯苄唑乳膏,特比萘芬乳膏,萘替芬酮康唑乳膏,阿莫罗芬乳膏等,这些都可以通过一定的剂量进行治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

梅毒一般不属于真菌感染的范畴。
梅毒是苍白螺旋体所致的一种慢性系统性传播疾病,梅毒病原体为梅毒螺旋体,总体上属细菌范畴,不是真菌感染所致传染病。梅毒可侵害脏器,可表现为淋巴结肿大,皮肤溃烂及腹痛腹泻等。多由性接触,母婴传播及血液传播而引起。可以在医生指导下使用抗生素进行针对性治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

真菌感染的表现有:
1.皮肤瘙痒,较剧烈,抓后不能缓解。
2.水疱,疱液清澈,疱壁较厚,水疱可聚集在一起,溃破后可见蜂窝状的红色溃破面。
3.脱皮,水疱破皮后开始脱皮,伴皮肤干燥,脱皮处发生感染,导致溃烂、发红。
4.鳞屑、角质增生。真菌感染时,表浅部位不进行有效治疗,可导致并发症,比如化脓性感染。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

真菌感染患者不建议喝酒。
部分患者皮肤抵抗力较差,如果平时不注意卫生,容易造成真菌的感染繁殖。如果没有及时采用药物治疗,少量的喝酒并不能影响皮肤病的进展。如果是真菌感染比较重,患者的抵抗力比较差,再加上大量酗酒的话,可能会造成真菌的繁殖增快,继而加重一些感染的情况。因此不建议真菌感染期间饮酒。
在治疗期间,尤其是在口服抗真菌的药物,要禁止饮酒,抗真菌的药物对肝功会造成一定影响,而酒精也是通过肝脏代谢的。饮酒会影响药效,引起一些过敏反应,加重肝脏的损伤。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

手部真菌感染通常是指手癣,通常出现在手指指缝和手掌侧。手癣是一种常见的皮肤瘙痒,伴有脱皮、脱屑等症状。部分患者会先有明显的破溃、渗液、潮红等症状。也有部分患者会出现水泡,水泡破溃后会出现蜂窝样的糜烂面。局部真菌感染时间过长,会导致手部变得粗糙、干燥、角质增厚。
在临床上也有部分患者会出现手背上的真菌感染,但是如果是这种情况,一般都是以瘙痒、局部出现红斑、丘疹、脱皮、脱屑等为主。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。