心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，可以在以下情况下安装心脏起搏器：
1、病态窦房结综合征：患者心动过缓，出现头晕、黑蒙、晕厥等症状时，要及时安装心脏起搏器改善症状。
2、房室传导阻滞：患者出现房室传导阻滞时，要及时安装心脏起搏器进行治疗。
3、其他：患者出现心力衰竭、心室颤动等情况时，要在医生的指导下安装心脏起搏器来治疗。
有一种特殊情况，就是房颤。房颤时本来就有长间歇。如何有长达5秒以上的长间歇，心脏停止跳动，那一定要安装起搏器。如果是3秒以下，一般不需要安装。3-5秒，需要具体分析，一般可以观察。心脏的传导电路有问题。主要是房室传导阻滞。阻滞分三度：一度、二度（分为I型和II型）、三度。当发生了二度II型和三度房室阻滞时需要安装起搏器。注意，一度和二度I型（常常是生理性的）房室传导阻滞，不需要安装起搏器。
起搏器是为那些心率过慢而引起感觉不太舒适的人准备的。心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。当心脏停跳3秒以上或心率时常低于40次，特别是时常会出现眼前发黑、骤然晕倒的病员，应该植入起搏器。
缓慢性心律失常的病人，包括单腔起搏器和双腔起搏器，心跳不慢，但是有发生室速或者室颤危险的病人，可以使用单腔除颤仪或者双腔除颤仪，.心衰的病人，这类病人装的是一种特殊的起搏器，三腔起搏器。
如果窦房结出现异常或房室结传导异常，引起病窦综合征时，需要采取植入心脏起搏器进行治疗。心脏传导系统是通过窦房结冲动，传导至房室结，再通过房室结传至希氏束，再传导至左右束支，最后通过浦肯野纤维完成心脏电活动，在这系列传导中，任何一个传导通路发生问题，都会引起心脏传导异常。