出现瘙痒时可以用酒精消毒,建议患者不要多次用热水洗澡,而是用温水或少用温水洗澡。
沐浴后涂抹乳液,缓解皮肤干燥。当患者有糖尿病病史时,由于糖尿病周围神经病变,上肢和下肢均可出现感觉异常,晚期感觉消失,并伴有肌肉萎缩。此时除了控制血糖外,还要加用保护神经末梢和改善微循环的药物,同时还要控制血糖。糖尿病患者皮肤瘙痒多发生在老年人,糖尿病病史相对较长。若发生于糖尿病病史后8-10年,常与糖尿病周围神经病变混合,也可与老年性皮肤瘙痒混合。老年皮肤瘙痒是由于衰老后皮脂腺逐渐萎缩,使皮肤表面的油性植物变少,皮肤容易干燥、脱屑、瘙痒。
由于皮肤内葡萄糖含量增高,会刺激神经末稍及植物神经,使其功能紊乱,从而引起皮肤瘙痒;糖尿病患者长期慢性脱水,导致出汗减少,皮肤干燥,也会造成皮肤瘙痒;另外由糖尿病并发的肾功能不全出现尿毒症时,也会诱发皮肤瘙痒。
糖尿病病人因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。饮食上注意更加重要,不要吃高糖的食物,多吃新鲜的蔬菜。
糖尿病瘙痒患者一般可以使用口服抗组胺药进行治疗,第二代抗组胺药通常可以作为抗过敏药物服用,如劳拉西泮他、西替利嗪或依巴斯汀。
瘙痒严重的话,还可以同时服用赛庚汀、酮替芬等第一代抗组胺药,治疗皮肤瘙痒。如果糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病周围神经疾病引起的,就要考虑使用降血糖剂。第一、遵守血糖稳定规定。可以选择口服降糖药或使用胰岛素治疗来稳定血糖。在稳定状态的基础上,给予营养神经剂,如甲钴胺、peas他、维生素B1等。严重者可以向静脉注射lipoic酸,还可以治疗抗过敏药物和皮肤病的药物,如红霉素软膏、复方丹皮酚软膏等瘙痒。这种综合治疗是糖尿病合并皮肤瘙痒最经典的治疗方法。
目前没有治疗2型糖尿病的方法。
现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗,才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说,最大限度地遵守血糖控制,减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内,但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制,将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。