最近因咳嗽按说明一次口服盐酸左氧氟沙星胶囊750mg以及阿奇霉素0.5g。因咳嗽无缓解，住院。检查出谷草转氨酶55，谷丙转氨酶53，肌酸激酶2029，铅60.9.目前用药:哌拉西林钠舒巴坦钠，痰热清，孟鲁斯特钠（片剂），多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽钠，vc，丹参（除孟鲁斯特钠为片剂外其余静脉注射）有时感胸闷，心电图无异常。
用药方案需改变吗，还需要做什么检查。
肌酸激酶偏高的原因是，各种类型的肌营养不良，或者是肌肉的创伤，强烈的运动、手术和肌肉注射都可能引起肌酸激酶活性升高。肌酸激酶偏高的危害是可能会出现心肌梗死。
谷草和谷丙转氨酶偏高不正常，具体分析如下：
谷草转氨酶和谷丙转氨酶是肝病中常见的血清氨基转移酶，在监测时，其正常值为10-40U/L。另外，谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值一般都在1以下。如果两者都有升高的可能是肝硬化、肝内外胆汁淤积、脂肪肝、肝癌等疾病导致的。此外，谷草转氨酶升高也会导致急性心肌梗死。数值升高的时候要到医院检查，根据数值的高低，以及患者本身的症状来判断病情的轻重。
肌酸激酶，也称为肌酸磷酸激酶。肌酸激酶以骨骼肌，心肌，平滑肌含量为多，其次是脑组织，胃肠道，肺和肾内含量较少。肌酸激酶主要存在于细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转，肌肉收缩，腺嘌呤核苷三磷酸再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶活性测定可以用于骨骼肌疾病及心肌疾病的诊断。
肌酸激酶偏高危害可能会出现心肌梗死，病毒性心肌炎，肌营养不良，心包液，心包炎，脑血管意外等。肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶，即CPK。CPK主要存在于骨骼肌，心肌及脑组织。当骨骼肌，心肌，脑组织受损时，肌酸激酶可升高。
肌酸激酶偏高有可能是生理性增高，运动后可导致肌酸激酶明显增高，且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高越明显。肌肉注射某些药物，如麻醉药、止痛药、抗生素等，可导致血清肌酸激酶偏高。
转氨酶升高，说明肝脏受到了损害，如肝炎。
如果只是单纯的谷草转氨酶的含量过高，那么不仅要注意到肝脏的损害，还要注意到其它的肌肉组织的损害。还有就是，如果有明显的发热等症状，那么只是因为谷草转氨酶升高。因此，要根据病人的情况来判断转氨酶升高是不是乙肝。
这是由于转氨酶不仅存在于肝脏，还存在于骨骼肌肉中，以及其它地方。转氨酶的增高可能是由于身体其它地方的损害所致。
