结脑脑脊液在不同的病程中表现出不同的特征。在早期,脑脊液的外观是清澈的,但是随着病情的发展,在做脑脊液检查的时候,会有一些浑浊的表现,或者是一些毛玻璃样的变化,过了几个小时,就会在脑脊液的表面形成一层膜。
腰穿后的压力检查脑脊液的压力一般在300-400mmH2O左右。在化验中,正常情况下,细胞数会增加到数十到数百。在初期表现为嗜中性粒细胞,随着病情的发展,其恢复期主要是淋巴细胞增多。
青年人群正常颅压应为80~180mmHg,若大于180mmHg则称高颅压。
压力可采用腰穿的方法来确定。颅内高压的症状以头痛,恶心,呕吐,视力下降为主。患者颅内高压症状须消除,需针对病因积极治疗,若为梗阻性脑积水则采用介入梗阻处处理方法,若为交通性脑积水则推荐脑室腹腔分流手术。高颅压脑积水病人如不及时治疗,宝宝头颅可进一步扩大成为巨颅,严重者可表现为患儿精神不振、无法抬头、行走不稳等症状。青年人可导致智力障碍,重者可导致心智模糊。
在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。
结脑减少引起的尿潴留主要是由于结脑损伤大脑组织和神经,引起膀胱括约肌松弛,使膀胱括约肌失去正常功能,从而导致尿潴留现象的发生。应该采取留置导尿的方式来治疗尿潴留,使用抗炎药物防止炎症感染。平时注意饮食规律,少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些有营养,富含维生素的蔬菜瓜果,不要熬夜,养成良好的作息习惯。
结脑又叫做结核性脑膜炎,临床主要是由结核杆菌引起的,临床上一般结核性脑膜炎,在选择保守治疗方法的时候,可以通过服用一些抗结核的药物来进行治疗,需要特别注意加强自己保肝护肝意识,不要吸烟喝酒,要注意休息,保证充足的睡眠,使自己的抵抗力处于好的状态。
针对病因进行治疗,由脑积水引起的,进行脑室外引流以释放脑脊液,缓解颅内压增高的症状,脑出血引起的,进行颅内血肿清除加颅内压探头植入治疗,颅内压增高到一定程度,进行去骨瓣减压。颅内肿瘤引起的颅压增高,早期可以采用激素,脱水药物治疗,后期可以进行手术切除肿瘤缓解颅内压增高。此外,可以采用药物降颅压。