脾虚和虚火还是比较容易鉴别的，一般脾虚会伴有一些脾胃功能的减退或者是下降。不如说消化不良，腹泻，伴有因脾胃功能的下降而出现的水湿不能运化而出现的水肿，而虚火不一定有这些症状，且虚火一般多是阴虚导致，注意休息，不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物等，注意饮食有规律，不要暴饮暴食等，加强锻炼身体等。
一般情况下，脾湿脾虚，患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行调理。具体分析如下：
1.药物治疗：脾湿脾虚，患者可以在在医生指导下使用香砂养胃丸、附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗，能够起到排湿、健脾的作用。
2.生活管理：脾湿脾虚，患者应该做好生活管理，加强运动，有助于增强体质，从而起到健脾的作用，适当吃山药、薏米、赤小豆等食物。
肾虚和脾虚，应该是先调脾虚，然后调肾虚，也可以脾虚肾虚一起调整。脾肾两虚，是很常见的病症，会有腹泻，腰疼睡眠不好，性功能异常等。合理的营养保证，睡眠调整生活习惯，适当地多吃一些蔬菜水果，积极锻炼身体，增强体质。
脾虚不能制约水就会导致水湿病症，会导致夜尿多，肢体浮肿，五更泻等。而且患者最近腰酸乏力也有可能是脾肾阳虚引起，可以使用相关功能的药物调理，具体用药谨遵医嘱。还要注意不要吃油腻食物减轻脾胃负担。
先用食疗后再用药物，芡实，山药，小米，高粱米，白米，薏米各等量吃，大枣6个桂圆8个，早晚煮粥吃十五天。豆浆必须煮三十分钟才能服用。大便稀溏的话考虑多是脾虚的情况导致的。如果确诊是脾虚引起的话可以用上参苓白术丸，脾虚也会出现便溏的状况的。肾虚便溏可以用上四神丸来缓解的。
一般来说，可以通过症状分辨肾阴虚和肾阳虚。
肾阴虚是由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，主要有腰膝酸痛，头晕，失眠，五心烦热，潮热盗汗等症状。肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，主要有寒、肢冷、精神不振等症状。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响自身身体健康。