你好,我20年前体检肝功正常,小三阳,DNA病毒量在正常.....

会员48744952 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我20年前体检肝功正常,小三阳,DNA病毒量在正常值范围内2011年检查就肝功转氨酶就高一点了,DNA也高到5位数,到了2014年3月检查肝功转氨酶142了,胆红素高了正常值的一倍,DNA也高到600000.
曾经治疗情况和效果:

2014年服了拉米夫定8个月,现在查了只有胆红素高正常值一倍,转氨酶,DNA在正常值范围内,听说拉米夫定耐药性很强,想改服恩替卡韦是否可行

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
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问题分析:你好,尽量的先这么吃着吧!定期复查肝功病毒量和肝胆系B超,如果没有什么变化的话就继续吃。
意见建议:产生耐药以后再换其他的抗病毒药物。希望我的回复你能满意。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:病毒性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种类型,各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重。
意见建议:乙肝大三阳要忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:患者乙肝小三阳病史20年,出现胸壁毛细血管扩张症状应考虑与患有慢性肝病有关。正常情况下,人体内的雌激素在肝脏灭活,但慢性肝病会使肝脏的灭活功能下降,体内雌激素水平升高而导致毛细血管扩张现象。在肝硬化病人,会表现为典型的“蜘蛛痣”。
意见建议:乙肝小三阳是慢性乙肝的稳定状态,但长期存在也有发展为肝硬化的可能。为进一步明确诊断,建议患者做肝纤四项检查。
相关问答

乙肝小三阳肝功能正常会传染。
乙肝小三阳患者肝功能正常者,这种现象称为乙肝病毒携带现象,乙肝病毒携带仅仅是肝脏无特殊炎症活动,但很可能存在病毒复制这一现象,同样存在传染,普通乙肝传染途径,主要有如下3种类型,血液传播、体液传播、母婴传播等。另外一种方式就是通过密切接触的传播。性接触扩散。这些都可以通过一定的方式来感染肝炎,在日常生活当中应该注意一些细节。平常生活中握手、拥抱、进餐,共用卫生间、更换衣服等,这不传染,因此不必过分惊慌,。一旦确诊为乙型肝炎,就应该及时进行治疗,如肝功能正常,同时行B超或腹部CT检查,看肝脏有无相应病变,一旦出现问题,还应及时去医院检查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳,如果肝功能正常,病毒量低,腹部彩超正常,无需治疗,只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。属于很好的情况,体内自发的从大三阳转成了小三阳,需要注意休息好,无需治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳,指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性,乙肝表面抗体、乙肝e抗原阴性,提示机体存在乙肝病毒感染,病毒处于静止期、传染性较小。是否需要治疗取决于肝脏有无炎症活动、有无纤维化进展。判断金标准为肝穿病理,但肝穿属于有创操作。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

应该是乙肝小三阳的问题。虽然肝功能正常,不及时治疗,也是会导致肝硬化、肝癌发生的。在治疗的时候要进行正规的治疗,同时要选择适合自己的治疗方法,这样才能有更好的治疗的效果。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳是乙肝两对半检测是有乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝中心抗体三项呈阳性,肝功能可能是正常的,肝功能也可能是不正常,需要结合自身的实际状况进行诊断。
乙肝小三阳患者的肝功能没有问题,可以暂时观察。乙肝小三阳合并肝功能有明显的不正常,要及时进行药物干预,要针对自身情况进行合理的处理。抗菌药物是最重要的,即使不需要立即进行药物治疗,也要保持良好的生活方式,并进行定期的复查和追踪,最好是每隔一段时间进行一次。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳肝功能正常dna阳性目前是不需要特殊治疗的,可以动态观察,初期每3月复查一次肝功能,每半年复查一次乙肝两对半及乙肝病毒载量,每一年复查一次腹部彩超,通过检查病情稳定者,随访间隔时间可以逐渐延长。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究