脂肪肝主要是参考血脂及肝功能，确诊依据是查肝胆胰脾彩超，彩超提示脂肪肝则是脂肪肝。可以血脂正常，肝功能无明显变化。也会两者都有异常。彩超回报轻度脂肪肝，则控制饮食，多锻炼即可。肝功能异常，则需使用保肝降酶药，血脂高，还需口服降脂药。人不胖，仍有脂肪肝，说明是肝脏代谢能力弱。
脂肪肝可以引起糖尿病，患有脂肪肝，不一定就会患有糖尿病，因为脂肪肝主要是营养过剩、运动量不够造成的，如果确诊患有脂肪肝后仍不能控制好营养过剩、运动量不够的问题就有患糖尿病的条件了。
糖尿病病人中约50％可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50％～80％是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
糖尿病脂肪肝是一种常见的有糖尿病的人，需要将其控制在一个正常的血糖值，以达到控制脂肪肝的目的。
如果患者的血糖不超过标准，那么对于脂肪肝的处理就和普通的脂肪肝没什么两样。对于普通的脂肪肝，如果有长期过量饮酒的人，就必须戒烟，过度的肥胖症患者要严格的控制自己的饮食，以达到减肥的目的。对于已经出现了肥胖的糖尿病人，要进行有效的治疗，使其保持在一个合理的水平，同时要注意合理的膳食。提高蛋白质，高维生素，低糖，低脂肪，避免食用动物脂肪。此外，还需要适当的锻炼，以促进身体的脂肪消耗。上述情况均能达到较好的疗效。
一般来说，脂肪肝和糖尿病有关系。
脂肪肝和糖尿病都属于代谢性疾病。超重和肥胖体型的患者，通常在患有糖尿病的同时还患有脂肪肝。
同时患有糖尿病和脂肪肝的患者，应该调整生活方式，严格控制日常饮食，如适量吃新鲜的水果和蔬菜并清淡饮食，加强锻炼，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，管住嘴、迈开腿，有利于身体健康
二者区别如下1型糖尿病多见于青少年，体型偏瘦，急性起病常见，起病时三多一少症状明显，有自发酮症酸中毒倾向，慢性并发症以微血管并发症常见；2型糖尿病多见于中老年人，肥胖者居多，慢性起病，发病时多无明显口渴、多饮等症状。
