我今天刚检查出室性早搏有10680个,可以多...

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我今天刚检查出室性早搏有10680个,可以多长时间能治好
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则。心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主。
  冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能。若射血分数≥40%,则无需进一步治疗;若射血分数<40%,则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器(icd)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(acei)能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用。对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物。
  轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
相关问答

妊娠并发室性早搏找病因,化验检查:
抽血化验,化验电解质,血常规,是否有电解质紊乱,如低钾血症,高钾血症等,化验血常规的重点在于是否贫血。所以,为了保证胎儿正常生长发育,就必须保证充足的营养物质。电解质紊乱和贫血可发生室性早搏。另外还有一些情况如高血压或者糖尿病等也可能会引起室性早搏,但是这类患者并不是很常见。进行检查通常要进行心电图和24小时动态心电图,通过心电图检查评估室性早搏本质,频繁发生,呈多元性或偶有发生。另外就是做一些其他的检查如肝功能试验等,这些检查对于诊断是否患有器质性心脏病也非常重要,但是要注意不能盲目地使用各种药物或者进行大量用药,以免造成不良反应。做个心脏彩超,看看是否有病毒性心肌炎和心肌病在这一方面的症状,如疑为心肌炎,需化验心肌酶,甚至需进行心肌核素检测,才能进一步搞清楚。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果室性早搏出现的比较频繁,就很容易导致出现异常的心慌,胸闷,也会导致心脏猝死的情况发生,所以还是需要尽早进行治疗。保守治疗的方法主要就是靠药物治疗,但是如果长期效果不好,频繁出现可以进行射频消融手术。如果这是偶发性的室性早搏,通常是不需要进行特殊的治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

针对频发室性早搏病人目前临床常采用β受体阻滞剂,缓解症状减轻不适,还有服用药物。另外,频发性室性早搏病人在日常生活中应避免情绪过度起伏或精神不安,不要熬夜,规律作息,清淡饮食,不要饮酒,也不要喝咖啡和浓茶类饮料。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则。心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主。
  冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能。若射血分数≥40%,则无需进一步治疗;若射血分数<40%,则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器(icd)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(acei)能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用。对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物。
  轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。

李香焕医师妇产科贺钊医院
擅长:中西医结合

问题分析:建议查心脏彩超和动态心电图,病情明确就知道如何治疗了。

胡天勇主任医师内科河南省胸科医院
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病,风湿性心脏病,心肌病,心肌炎,心律失常,心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治,心脏急危重症病症的诊治和抢救。

指导意见:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏常见于健康人,如果偶尔发生,症状缺如,一般不用服药。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病