由于吃结核药伤到肝了,本来都有小三阳,现在肝功异常...

会员48206282 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
由于吃结核药伤到肝了,本来都有小三阳,现在肝功异常,病毒1.545E+03,脾微大,门静脉内径1.1可以服用阿德福韦酯片抗病毒吗。
曾经治疗情况和效果:

肺结核复发,吃了十个月结核药,以前肝功和DNA都正常

想得到怎样的帮助:

请给点建议,需要抗病毒吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄广宇 主治医师 西南医院传染科 三级甲等
擅长:内科,肝炎
已帮助用户: 323
问题分析:抗结核药物肝毒性较大,容易出现药物性肝损伤,本身你有慢性肝病,肝脏基础不好,如果现在转氨酶超过200,或胆红素升高,建议立即停用抗结核药物
意见建议:阿德福韦抗病毒治疗继续,同时静脉输注还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸注射液保肝治疗,待肝功能完全恢复正常后,再考虑抗结核治疗。结核药里面利福平和异烟肼的肝毒性最大,下次抗结核的时候可以将利福平换为利福喷汀,异烟肼换成力克肺疾(里面也有异烟肼,但肝毒性会小一点),不用吡嗪酰胺,用乙胺丁醇,可以再加一个左氧氟沙星,这样抗结核的力度也够了,肝毒性会略小一点。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
已帮助用户: 10323
问题分析:小三阳也是乙肝病毒的携带者,说明体内是有乙肝病毒复制的,有可能存在传染性,但如果病毒复制不活跃,肝细胞尚可代谢部分被乙肝病毒破坏的坏死肝细胞,肝功能转氨酶可在正常范围,但并不等于原来的乙肝DNA就是正常的。
意见建议:根据你所提供的乙肝DNA结果,提示乙肝病毒复制活跃,目前不能排除你的肝功能异常于服用抗结核药物有关,建议先护肝治疗,待转氨酶正常后,如果经济条件许可,可以进行抗病毒治疗。
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崔洋洋 医师 莱西市市立医院传染科 二级甲等
擅长:肺炎,肺结核,肝炎,肝硬化,肝癌等肝病,流行性出血...
已帮助用户: 14073
问题分析:抗结核药物不良反应多,伤肝伤肾伤胃等等,肝损害比较常见,所以说抗结核药物多数和保肝的药物一起吃,目前由于同时合并有肝炎。目前转氨酶异常,建议暂时先进行保肝治疗。
意见建议:如果转氨酶反反复复升高,这样的话可以考虑抗病毒治疗,希望我的回复你能满意。
相关问答

不可以入伍。小三阳传染性小,病情隐匿,这也是小三阳病情容易恶化的原因,因为入伍训练很累,而肝病是要注意休息的,还要就是小三阳随着时间的增加容易发展,对自身的损伤更大,需要通过抗病毒的药物治疗,还有就是平时不要劳累熬夜。尽量减少辛辣生冷食物的接触。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳病毒比较弱传染性很小,可以正常的工作和生活,建议定期复查肝功能,肝胆彩超,病毒定量,血常规等检查,根据医生的诊断用药,平时要保持心情愉快,避免精神紧张,清淡饮食,戒烟酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳在肝功能正常的情况下,都是不会有任何的症状,所以并不能判断,这类都是需要进行空腹抽血化验。确定一下,适量的加强体育锻炼加强营养。加强体质。改善一下体质。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

控制情绪,保持平和的心态去对待未来,对于病情的治疗是有一定的帮助。一日三餐要正常,维生素是可以提高身体的免疫力,冬季比较寒冷,患者可以用温水浸泡下再吃,饮食以清淡为主,千万别暴饮暴食,晚上十一点要按时睡觉,因为肝的排毒是在凌晨,那个时间段是肝进行修复的最佳时期,要养成早睡早起的习惯,同时还需保证八个小时的睡眠时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

说明乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。因此还需要了解肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超的结果,如果这些项目结果正常则不需要治疗,要定期复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

当肝脏出现问题时,常常伴随肝区疼痛,乙肝小三阳的人也不例外,肝脏位于人的右上腹,当感染乙肝小三阳,会出现触痛,甚至胀痛的时候,而且乙肝小三阳人还会出现恶心,厌食等胃病疑似症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。