患乙肝病毒三年了,拉米夫定和阿徳福韦酯...

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患乙肝病毒三年了,拉米夫定和阿徳福韦酯半年,现在停药半年了,病情严重了
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张喜顺 主任医师 济南军区第四五六医院
擅长:各种疑难杂症 对甲状腺疾病有着独特的见解
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未完全清除乙肝病毒,停药后易复发。为了防止停药后复发,大家认为延长疗程或可减少复发,因此疗程应为1~2年或更长。如复发,再以拉米夫定治疗,往往仍有效。目前公认,停药应在e抗原/e抗体血清转阴后继续用药3~6个月,经复查仍为血清转阴,才可停药,总疗程不少于1年。   2若乙肝病毒变异,产生耐药性。变异的表现为乙肝病毒DNA由阴性又转为阳性,血清ALT又升高,这种变异发生的时间早者用药半年,迟者几年以后。有报道用药1年中耐药性的发生率为10%~25%,随着用药时间的延长,耐药者也增多。若服用拉米夫定6个月以上,ALT升高,乙肝病毒DNA阳性或滴度增加,应考虑乙肝病毒有变异的可能。但如果ALT高于正常值的5倍以上,且有肝功能恶化,应停用拉米夫定,同时还应寻找能使肝病加剧的其他原因,如酗酒、吸毒、服用其他药物等,还有当心有否其他肝炎病毒感染,或并发肝细胞癌等。如确系乙肝病毒变异所致,可换用其他抗病毒药(如泛昔洛韦),并加强护肝治疗。
相关问答

感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。
乙肝病毒是可以传染的,首先乙肝患者是主要传染源,其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外,不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好,对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱,不具备乙肝表面抗体,那么就有可能会被乙肝病毒感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒传染途径包括母婴传播、经胎盘传播等。
胎儿在分娩过程中经过产道,母乳喂养的扩散、血液的扩散,如果输入乙肝病毒感染血,不严格消毒时合用针头、牙刷和毛巾,在生活中紧密感染,也以性传播,性伴侣多,因此,在日常的生活中,必须加以预防乙肝病毒传染。乙肝病毒感染的预后效果较好,是可以积极的进行治疗的,不用过于担心。

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需要查乙肝病毒,需要抽血来检测乙肝病毒DNA。
通过对乙肝病毒DNA进行检测,可观测病毒载量水平,如病毒较多,常提示传染性强。除检测乙肝病毒外,还需要做肝功能和乙肝五项的检查,必要时做乙肝脏彩超或ct。在检查之前,要做相关检查,比如血液生化检验以及血常规等。通过考察这些,可查出是否有肝功能异常的情况,是否有肝炎发生,一旦出现肝功能异常,应适时给予护肝治疗,并注重休息和劳逸结合,忌过度劳累、熬夜、忌烟、酒,饮食力求清淡,多吃鲜蔬菜水果,补优质蛋白质。对于乙型肝炎患者来说,一定要保持健康良好的心态,不要过分紧张焦虑,也不能过于急躁。还应注意半年复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA、肝脏彩超等,通过这几项检查,达到了及早发现、及早处理的目的,能有效预防肝硬化发生。

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乙肝病毒检查一般是抽取血液检查。
乙肝病毒检查通常指取血,检测血液中乙肝病毒DNA含量。检测乙型肝炎病毒核酸含量的方法有很多,其中最主要的就是血清学诊断法。若乙肝病毒DNA含量相对较高,总体上表明传染性较高,如乙肝病毒的DNA水平相对偏低,尤其在检测值的下限以下,总体说明乙肝的传染性相对较弱。因此,在检测之前,必须做好全面细致的准备工作。如果检测结果有异常,应该及时治疗。

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乙肝病人因为患上疾病心情容易受到影响,所以平时要找到方法抒发自己的感受。可以通过跟朋友或者医生交流自己的心情。得到同情和指导作用。高血压、动脉硬化:这主要是和血液中血脂的含量有关,肝脏不能及时的进行代谢造成堆积,是血液变得粘稠,促进动脉粥样硬化的形成。容易导致心肌梗塞而猝死。乙肝病人还可以欣赏音乐。音乐具有镇静作用,可以克服孤独,自卑的心情,帮助乙肝病人恢复对生活的希望。

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乙肝病毒主要通过母婴、血液、性传播等方式传播。
病毒感染后,会在肝细胞中大量繁殖,然后进入肝细胞核,在肝细胞核内形成ccDNA,ccDNA一旦形成,就难以去除,因此,很多乙肝患者都有可能患上慢性乙型肝炎。对于慢性乙肝,需要根据病人的具体情况进行治疗,如果有抗病毒治疗的适应症,可以进行抗病毒治疗,如果没有抗病毒治疗的,可以适当的休息,定期复查。

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