胸膜结核和肺结核需要根据具体的症状来确定哪个最严重。胸膜结核和肺结核都是比较严重的感染性疾病，如果处理不及时，均可产生严重的并发症和后遗症。如胸膜结核患者当合并了胸腔积液时，如果处理不及时可形成包裹性的胸腔积液以及胸膜黏连肥厚等。肺结核患者可以出现大咯血、肺组织的破坏，部分肺结核可以播散至肺外如脑结核、骨结核等产生严重的后遗症。故对于胸膜结核和肺结核的患者，均需要早期予以抗结核药物治疗以及对症处理。建议去呼吸内科做核酸检测，根据检查结果来查看结核的严重性，再进行治疗。日常生活中关注自己的睡眠情况，养成良好的睡眠习惯。
最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段；特殊部位病变采用CT进行检查；血清学检测，如γ干扰素释放试验；结核菌素试验，判断是否为结核病，该病的活动性及是否需要治疗。
肺结核的确诊一般是看症状，体征和辅助检查确诊，主要症状有咳嗽咳痰，可以咳血，午后低烧，盗汗，身体消瘦，严重的可能是出现胸疼，胸闷，呼吸困难，听诊可以有湿性啰音，叩诊浊音等，查血常规血沉加快，结核菌素强阳性，痰培养，胸部x线片检查等有助于确诊。
一般情况下，肺结核做皮试是用0.1ml的结素纯化的蛋白质衍生物在前臂手掌上进行皮肤注射，一般在48-72h后进行。测量皮肤下硬块的大小。皮下硬结的大小在5~9mm之间属于弱阳性，10~19mm属于阳性，20mm或局部有水泡坏死。检查结果显示为结核杆菌，不是疾病。如果是强阳性则可能是身体中存在着活动性肺结核。建议患者结合自己的实际情况在医生的指导下使用药物。
肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部感染，本病多呈慢性过程，以低热，盗汗，消瘦，乏力，食欲不振等全身中毒症状及咳嗽，咳血，呼吸困难，胸痛等呼吸系统症状为主要表现。主要是通过呼吸道传播的。治愈标准是连续三个月痰菌检查阴性及病症钙化。
拍胸片，结核菌素实验，痰培养都能查出肺结核，得了肺结核就要积极的治疗，国家有政策免费治疗肺结核病人，可以去当地的结合病医院免费领取药品，用药需要一年至一年半左右的时间才能治好。
