结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒，临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热，而在活动期的肺结核性胸膜炎，即使服用了一些抗结核药物，也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗，要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物，胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。
病情分析： 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。
2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
3、抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。
结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异
意见建议：
结核性胸膜炎患者身体发热首先就是要及时到医院检查，找到发烧的原因才行。
结核性胸膜炎患者身体发热首先就是要及时到医院检查，找到发烧的原因才行。如果是因为炎症引起的发烧，需要进行抗炎治疗然后服用一些退烧药就可以有效降低体温，缓解发烧的症状。但是对于因为服用了抗结核药物引起的发烧症状，就要将该抗结核药物进行停药处理，也可以有效解决发烧的问题
建议：患者多饮水、若体温超过38度，临时予以退热片口服降体温。另外，结核性胸膜炎并用糖皮质激素有利于结核中毒症状的缓解。
指导意见：你好，据上述叙述的情况，就是规律抗结核、对症支持治疗，其它也没有太好的办法。多饮水，忌食辛辣刺激性食物。
问题分析：这位朋友你好，根据你所说的情况考虑细菌感染，这种情况可以采取清热抗感染的措施进行治疗，建议服用清肺抑火片与头孢类的抗生素
意见建议：充足睡眠劳逸结合，中医认为熬夜易伤神和气，故在夏夜应保证充足的睡眠，在适当休息后还应配合适量的运动‘.。
结核性胸膜炎感冒发烧容易复发，特别是在患者免疫力比较低的时候。
结核性胸膜炎的治愈率是比较高的，一般有90%以上的治愈率，治疗以后有的患者会存在复发的概率。是因为生存的环境不好或者是免疫力低下，比较劳累。当患者感冒引起发烧的症状，患者的抵抗力是比较低，容易增加结核病的复发风险。再次接触结核病人也会重新感染。
结核性胸膜炎治愈以后患者不应该放松警惕，应该规律的生活，适当的运动，保持健康的生活方式，提升抵抗力才能够减少结核疾病复发的概率。
