问题描述:糖尿病.心脏病.帕金森

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:糖尿病.心脏病.帕金森
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汪婉 北京丰台医院其他 二级甲等
擅长:药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
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一般形态:2~6颈椎棘突末端分叉;横突上具有横突孔,有椎动脉穿行;关节突近于水平位.特殊形态:寰椎:由前,后弓和侧块组成;枢椎:椎体上有齿突,与寰椎的齿突凹相关节;隆椎:即第7颈椎,棘突长,不分叉,作为记数椎骨的标志.颈椎位于头部,胸部与上肢之间,从齿状突上缘至第7颈椎椎体下缘(齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构,位于脊柱的最顶端).颈椎又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大,活动频率最高,负重较大的节段.颈椎病的特征:1,神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状.病人表现为颈肩痛,颈僵硬,且反复发作.常因劳累,寒冷,睡眠不佳或伏案工作过久而诱发,仰头,咳嗽,打喷嚏时加重,疼痛沿神经根支配区放射至上臂,前臂,手和指,颈部活动受限,有时可有头皮痛,耳鸣,头晕,重者手指麻木,活动不灵.2,脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人,是压迫或刺激脊髓而引起.早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力,有麻木感,以至行走困难,脚好似踩在棉花上样感觉,胸或腰部有束带感.少有疼痛,继而出现上肢发麻,手部肌无力,严重者发展至四肢瘫痪,大小便功能障碍.3,椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过,当颈椎的横突孔附近发生病变,颈动脉受压迫或刺激,除有颈部压痛,活动受限等颈椎病一般表现外,有时可表现为头痛,头晕,眩晕,视物不清,恶心,呕吐,耳鸣,耳聋等症状,其甚发生猝倒.其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现.当体位改变时,供血恢复,症状也得以缓解.4,交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维,可引起头痛,头晕,耳鸣,耳聋,枕部痛,枕大孔压痛,视物模糊,眼窝胀痛,眼球震颤,流泪,鼻塞,心跳加快或减慢,心律紊乱,血压升高或降低,肢体发冷,皮肤瘙痒,麻木感,多汗或少汗等症状,这些症状可局限于单侧,也可见于双侧.颈椎的病变:如颈椎的肿瘤,结核,化脓性感染等均可引起颈部疼痛,肌肉痉挛,颈椎活动受限及生理曲度变直.颈椎位于头部,胸部与上肢之间,又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大,活动频率最高,负重较大的节段,由于不承受各种负荷,劳损,甚至外伤,所以极易发生退变.了解颈椎的生理构成,对于患者日常保健,描述病痛,配合治疗等方面都有积极的作用.在颅骨与胸椎之间的椎骨称为颈椎,颈椎由7块颈椎骨,6个椎间盘(其中包括第7颈椎骨和第1胸椎骨之间的椎间盘,而第1,2颈椎骨之间无椎间盘)和所属的韧带构成.第1,2颈椎骨第1,2颈椎骨比较特殊,分别称为寰椎和枢椎,其形状也与其他5个椎骨不一样.第1颈椎位于脊柱的最上端,上面与头颅的枕骨相连接.由于第1颈椎呈不规则的环形,因而又被称为寰椎.寰椎没有一般的脊椎骨所具有的椎体和棘突等组成部分;其前后两部分分别呈半环形的弓形,称作前弓及后弓;两侧的部分稍大一些,称为侧块.前弓,后弓以及两侧的侧块围起来呈一完整的环状,形成寰椎.寰椎与枕骨之间的关节称寰枕关节,左右各有1个,主要起颈部屈伸的作用,即点头与仰头的作用.寰枕关节是控制颈部屈伸活动,即点头与仰头动作的主要关节,颈部点头与仰头动作的一半由寰枕关节完成,另一半则由其他的几个椎骨间的关节共同完成.第2颈椎又名枢椎,是颈椎骨中最坚固者,在其椎体上方有一手指样的突起,称为齿突.齿突前面的卵圆形关节面与寰椎前弓的关节面构成关节,称为寰声关节或寰枢关节,主要起颈部左右旋转的作用,也就是向两侧转头的作用.寰枢关节是控制颈部旋转活动也就是向两侧转头活动的主要关节,颈部旋转活动的一半由寰枢关节完成,是颈部旋转活动的枢纽所在,而齿突则是这个旋转枢纽的旋转轴,所以第2颈椎又被称为枢椎.颈部旋转活动的另一半是由其他的几个椎骨间的关节共同完成的.枢椎的棘突长而粗大,末端分叉,因此,它是X线拍片检查,手术及临床查体时重要的定位解剖标志.大家可以用手指在自己的颈后部摸一摸,后发际附近最上面,最大的骨突起就是枢椎的棘突.医生在对病人进行临床查体的时候,用同样的方法,找到了枢椎的棘突,也就可以往下按顺序地找出其他各颈椎的棘突了.由于寰椎和枢椎的特殊结构,决定了其稳定性比颈椎的其他部分要差一些,若有外伤很容易造成寰枢关节脱位或半脱位.枕骨,寰椎与枢椎之间常存在先天畸形,被称为枕骨大孔区畸形,包括齿突缺如,齿突发育不全,齿突不连,寰枕融合,颅底凹陷以及扁平颅底等.这些先天性畸形或发育异常容易导致脊髓刺激或受压,从而引起四肢麻木无力等脊髓损害症状,容易与脊髓型颈椎病相混淆.其他5个颈椎骨其他5个颈椎骨的形态与胸椎及腰椎等典型的椎骨形态基本相似,他们是由前方的椎体和后部的椎弓构成,椎体和椎弓围成一孔,称为椎丸.椎骨排列连接起来以后,各个椎骨的椎孔也相互连成一长的管道,称为椎管,其中容纳脊髓和神经根及其被膜.颈椎椎管从横断面看是以椎体后缘作底边的三角形,椎管左右横径大,而且侧壁为不活动的椎弓根,因此,脊髓和神经根不易受到来自侧方的压迫;而椎管的前后径就要小得多了,因此,各种原因导致椎管前后径的狭窄是造成颈脊髓受刺激或压
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一般糖尿病帕金森患者可食用草莓,但需分情况,具体如下:
1、血糖偏高:糖尿病患者血糖控制不稳定或血糖偏高,建议暂不进食;
2、血糖控制稳定:吃草莓等水果要注意量,这是因为糖尿病患者吃多了会导致餐后血糖升高。一般建议糖尿病患者一餐水果量为正常人的1/3-1/4。
不同糖尿病帕金森患者草莓提高血糖的效果不同,糖尿病患者在日常生活中应注意观察、记录下哪些水果食用哪些水果容易引起血糖升高,哪些水果不易引起血糖升高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

心脏病糖尿病能吃黄芪。
如果是阴虚湿热,热毒太重的人,不能用黄芪,还需要注意感冒、发烧、月经、怀孕等。对脾胃虚寒、食欲减退、食少便溏、四肢乏力、补中益气的功效有很大的作用。
对于表虚、自汗、阴虚盗汗等也有一定的效果。可用于脾肾虚寒、阳气虚弱所致的水肿、脾肾虚寒等。
具有利尿、排毒、敛疮生肌等作用。另外,黄芪中还富含各种人体必需的维生素、氨基酸、微量元素。同时,黄芪还能增强机体的免疫力和防病能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,糖尿病心脏病要做以下检查,具体内容如下:
测量血糖:观察病人的血糖水平。血液化学:检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标,以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析:可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线:能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波:它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标,它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况,对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影:能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图:可以通过心电图来检测人体的正常心电活动,有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病饮食如下:
一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。
二、患者可以食用火龙果,火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维,有助于预防糖尿病周围神经病变,改善重金属中毒,维持胃肠作用。
三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡,不要辛辣油腻的食物,还要戒烟戒酒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

早期的帕金森走路,会有拖步,而且迈步时身体会向前倾,走路步距会缩短,而且站起来的时候会特别的难看,并且幅度会比较小,启动起来比较困难,如果说确诊自己有帕金森综合症,到医院进行检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病