脑出血甘露醇一般能用10-14天,具体分析如下:
脑出血是一种非外伤的脑血管爆发性出血。脑出血,俗称出血性中风,是一种很常见的脑部病变,其死亡率和致残都很高。甘露醇用于治疗脑出血患者,其作用是降低患者的头颅压力,缓解脑出血后的脑部肿胀,甘露醇可以用10-14日,而在颅内压力的监控下,由低剂量开始调节,在临床实践中,125ml甘露醇与250ml甘露醇对颅压影响不大。
一般情况下甘露醇是不能长期使用的,大剂量的使用,可能会导致肾脏功能损伤或者是局部的组织血管损伤,一般情况输液三天,眼压会有所缓解,同时加上降眼压的眼药水,可以改善情况。
前一天先服用50ml的甘露醇,再加200ml的糖盐水进行清肠观察,如果喝完50ml后没有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现,建议再次继续服用,一般前一个晚上先服用半瓶,服用半瓶后要继续口服1000ml的糖盐水,第二天早上再服用半瓶,同样要嘱其再次服用糖盐水约1000ml。
可采用静脉输入20%甘露醇,一般可用3天,最多不超过5天。甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄。
甘露醇副作用表现为可以造成水电解质紊乱。例如稀释性低钠血症或者高钾血症。可以表现为寒战发热,排尿困难,血栓性静脉炎。甘露醇如果外渗,可以导致组织水肿,皮肤坏死。由于过敏引起皮疹,荨麻疹,呼吸困难,过敏性休克。可以引起头晕,视力模糊,高渗引起口渴。渗透性肾病。多见于大剂量快速静脉滴注。
喝甘露醇之后在一小时左右会出现想排便的感觉,喝了两个小时没有反应,可以大量喝水来促进排便。喝甘露水需要通过大量的水来稀释,从而使水液进入肠道促进排便。