大三阳很多年了，治过，一般在保肝治疗，上月底在杭州同济检查的结果：HBsAg283.29,Anti-HBs3.89,HbeAg0.03,Anti-HBe11.10,Anti-HBc:68.33,HBVDNA：36700,HBcAb-IGM:+,AFP<20m,B超显示肝脾偏大。请问下步该怎么治疗？
请问下步该怎么治疗？
乙肝两对半结果出现145阳性一般指乙肝小三阳。
乙肝小三阳即乙肝免疫学检查结果中的第1项、第4项、第5项都呈现阳性,指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项是阳性。乙肝小三阳处于乙肝的病理稳定期,一般不影响肝功。乙肝病毒处于静止，患者没有特殊症状、体征等时是可能治愈或转阴的。
身体一旦出现不适就要及时就医，在医生指导下明确病因。
到正规的单位进行复检，因为抗原和抗体是两个对立的存在，不可能既存在抗原又存在抗体的。不要给自己太大的心里压力，多吃含维，锌比较多的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，1、3、5阳性为大三阳，1、4、5阳性为小三阳，1、5为小二阳，均表示乙肝。
乙肝两对半检查是传统的乙型肝炎病毒标志物的检查方式，其主要目的确定是否感染乙肝病毒，并对乙肝病毒的感染情况进行初步判断。乙肝两对半检查没有明确的禁忌人群，有需要的患者可以到医院进行检查。
乙肝五项145阳性只是一种感染状态，和病情的轻重没有直接的关系。乙肝两对半145阳性也就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，是小三阳，只是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态，通常情况下病毒复制比较弱，传染性比较小，需要结合其他指标进行病情的评估。
乙肝两对半检查，乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，属于使用疫苗后产生的保护性抗体。乙肝两对半全阴，说明没有接种乙肝疫苗，也没有感染乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性、e抗体、核心抗体阳性。在病毒活跃期可以口服干扰素或抗敏药物进行抗病毒治疗，不仅能改善患者的症状，还能缩短患者的病程。建议患者平时还应注意休息，注意饮食。
乙肝两对半是乙肝检测中最常见的一种，用于判断是否感染了乙肝，具体分析如下：
1、乙型肝炎的表面抗原。
2、乙型肝炎的表面抗原。
3，是B型肝炎的e抗原。
4、乙型肝炎的e抗体。
5、乙型肝炎病毒的核心抗体。
一般情况下，小三阳、大三阳都是最常见的，而小三阳则是第一、四、五三个项目中的阳性；大三阳指的是第一、三、五项，通常情况下，乙肝表面抗原呈阳性就说明有乙肝，而表面抗原阳性时间超过6个月则可以确诊为慢性乙肝，同时要考虑肝功能的异常情况，采取相应的治疗方法。
