扩张性心肌病~姓名:龙秀福求医问药。

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扩张性心肌病~姓名:龙秀福求医问药。下支,肚子,背部浮肿,呼吸困难。县医院诊断为,扩张型心肌病,心功能四级,肺部感染。不太理想,从今年今年5月份开始到12月份已经入县医院4次。这种病能治好吗?
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王松男 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
问题分析:你好,扩张性心肌病是不能治愈的。无特殊的治疗方法。治疗主要是针对心力衰竭和各种心律失常的治疗。你的症状、体征主要是全心衰竭的表现。
意见建议:根据你的症状,具体治疗方法建议限制体力活动、休息,低盐饮食,吸氧,应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和小剂量洋地黄等综合治疗。严重心肌病晚期并且内科治疗无效者有机会可行心脏移植术。
相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

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扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

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扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

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扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

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扩张性心肌病一般是不能治愈的。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。扩张性心肌病主要表现为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退。通常以药物治疗为主,一般治愈的可能性不大。
在日常生活中,患者应注意休息,保持乐观心态,积极配合治疗,保持良好的生活习惯。

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