传染性肺结核诊断标准,是否为流行病学家庭,有无明确接触史,有无咳嗽,发烧,盗汗等症状,结合影像学特点看肺部是否有阴影,进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制,再进行对应的手术治疗。
肺结核在活动期传染性很强,尤其是活动期排痰的。而不是感觉症状和影像学来确定传染性。如果痰检结核分枝杆菌或抗酸杆菌,则有传染性。如果痰检呈强,这说明痰中还有大量结核杆菌,传染性很强。
结核病主要通过呼吸道传播,普通结核病的携带者是传染源。因此,结核病感染的预防主要是避免与结核病病人接触。此外,疫苗接种也可以预防结核病。现在许多新生儿都注射了。因此,结核病的发病率逐年下降。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。
前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段,肺叶比较模糊。随着病情的进展,肺泡内会充满炎性渗出物,表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影,可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下,密度不均匀,阴影消散比较缓慢,可以形成空洞或者肺内播散的病变,需要及时的抗结核治疗,病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。