坐骨神经炎属于慢性的坐骨神经痛,是坐骨神经本身的问题与腰部无关,一般是由于患者受凉、受寒或者劳累所引起来的。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤,梨状肌损伤综合症。
坐骨神经痛检查法叫直腿抬高试验,也叫加强试验,首先是使患者仰卧位,双膝外展,用手托住脚踝,将患肢抬高(正常人神经根活动范围为4mm),下肢抬高至60度~70度开始,可感觉腘窝(膝盖的后侧)不舒服,腰间盘突出者存在,神经根的压迫或黏连,表现为滑动度降低甚至消失,抬高60度内可发生坐骨神经痛,称直腿抬高试验为阳性。再慢慢地压低患肢的高度,等放射痛的消失,此时把足背弯曲(把脚趾头往鼻子方向推),如果放射痛再次出现,称其为加强试验阳性。
通常需要去三级甲等医院。三级甲等医院的规模一般都比较大,具有一定的国家资质,医疗资源比较丰富,而且医院内部的设备比较先进,一般可以很好的治疗坐骨神经病。
现在治疗坐骨神经痛的治疗方法很多,有椎间盘髓核臭氧溶核术,解的办法需要避免负重的体力活动,睡硬板床,牵拉有一定效果,较好的办法可以是相应的神经根封闭治疗,有条件可以做髓核摘除术,并可静脉用脱水剂减轻神经根及周围软组织的水肿。
坐骨神经痛大部分的原因是和腰间盘突出的因素有关系,腰间盘突出之后出现压迫神经的问题就有可能会引起坐骨神经痛,或者下肢麻木的症状。而坐骨神经痛和周围的神经组织损伤,或者损坏的软组织问题都有直接性的关系。在出现这种疼痛症状明显时最好不要去运动,尤其是在急性期发作期间尽量减少受力过多的情况,比如要减少长时间久坐。
治坐骨神经痛可以选择性祛风湿类的药物,祛风湿类的药物用于三叉神经痛,坐骨神经痛或类风湿性关节痛较好,祛风湿类的药具有的止风止痛、肌肉松弛及侧支活化作用,有效缓解局部疼痛症状。