肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
如果是中央型肺癌，大部分是做支气管镜取活检送病理是可以确诊的。如果是周围型肺癌，那就需要肺穿刺活检才可以确诊的，但是价格比较贵，可以先做支气管镜检查，支气管镜检查是很理想的一种检查方法。
纤支镜检查具有直接观察病灶并可以取活组织检查的有点，只要正确操作，对人体不会造成伤害。做纤维支气管镜检查，不会伤害到肺组织，没有后遗症，但有时有并发症。纤支镜术主要并发症发生率为1.5%，以咯血（0.43%），喉、支气管痉挛（0.42%），术后发热（0.36%），鼻衄（0.19%）常见。
纤维支气管镜因其管径细，可弯曲，可直视病灶且痛苦相对小而被广泛应用，是用来检查3-4级支气管内的病变及明确病变的部位的医疗器械，普遍应用于不明原因的反复咯血，顽固性咳嗽，怀疑误吸异，怀疑支气管结核及肿瘤的检查，还有一些需要化验肺泡灌洗液的病人，也需要做支气管镜检查。
孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法：
第一、做PPD试验，在孕妇的前臂注射结核菌素；
第二、是抽血来进行化验，血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查；
第三、支气管镜试验，也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况，选取抽血和化验痰液，也可以作为结核诊断的方法。
