抗病毒5年了,这样的二对半定量检测预后如何?

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全部症状:91年发现大三阳,一直是肝功正常,没什么不适,没用药治疗。直到2004年10月体检发现:肝功ALT及AST都是100多,乙肝病毒DNA为10七次方,B超正常,易累;没有其它征状。
一.但2005年8月才开始拉米治疗,一个月、三个月的检测是逐渐地DNA降到1000(或500)以下(不可检测到),肝功也在6个月后全部正常。(期间个人擅自停药15天,DNA就立马上升2次方:当时不懂,后来再也没发生过。)之后基本上肝功正常(ALT和AST最多超上限20)、乙肝DNA正常(1000或500以下:检测不到);【单用拉米治疗24个月】
二.2007年9月因乙肝DNA又升至4次方,经查:YIDD阳性(即变异),于是【拉米+阿德(名正)】联用2个月后,再单用阿德;结果三个月、六个月后DNA又降回到500以下(不可检测),肝功也基本一直维持正常水平(ALT和AST最多超上限20);【单用阿德治疗19个月】
三.如此到2009年4月发现DNA上升为640(500为检测不到);医生认为又产生耐药性,于是开始联用【拉米+阿德(名正)】,直到现在。这期间肝功一直基本正常(ALT和AST最多超上限10),乙肝DNA也在三个月后检测为500(不可测)以下,并且一直保持至今。【联用拉米+阿德治疗14个月】
四.问题是:前几天做了几项检查后,医生建议我再加打干扰素(医生可能居于两对半定量的检查结果),我怀疑是否有必要?所以请教王教授给我明示:给我建议下一步的治疗方案。前几天检查的项目和结果如下:
(1)肝功能:14项中除ALT为49(参考值5-40)外,其它全部正常(参考值内);(2)AFP为2.53,也正常(参0-10);(3)乙肝病毒DNA<500(参考值:<500);(4)乙肝二对半定量:乙肝表抗原47.57(参0-1.5);乙肝表抗体0.72(参0-10);乙肝e抗原2.1(参0-1);乙肝e抗体0(参0-3);HBcAb-IgG 26.68(参0-3.5)。
问:现在是继续拉米+阿德,还是换药或再加干扰素联合治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好 根据你的情况一基本恢复正常, 是没有必要加干扰素联合治疗的,
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乙肝由血液传播、性传播、母婴传播等多种途径传播,一般情况下都能测出乙肝两对半,来判断自己是否为乙肝携带者或正常者或有无抗体。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体和乙肝核心抗体。如五项全阴,则认为未感染乙肝病毒但又无保护性抗体存在,需到疾控中心进行保护性抗体注射。若仅乙肝表面抗体呈阳性反应,则表示曾接种乙肝疫苗,产生保护性抗体能保护自己免受乙肝感染。
若乙肝表面抗原呈阳性,则此种情况通常为乙肝大三阳或乙肝小三阳患者,需进一步复查肝功能、乙肝病毒DNA及上腹部彩超来判断疾病的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

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赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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重症肺炎患者的预后和病症严重程度是有关系的。肺炎的严重程度与局部的炎症、严重程度、肺部的炎症扩散以及全身的炎症反应有关。其预后与疾病有关,还与体质有关,具体病人要具体分析。严重的肺炎常引起循环系统的损伤,主要有脉搏微弱、心音低沉、肺罗音增加等。还可能会引起呼吸衰竭,出现精神萎靡、困倦、烦躁等症状。预后要因人而异,因病而异。

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乙肝两对半定量检查的结果要看乙肝表面抗原。如果表面抗原的量高于检测正常范围,则是阳性,是乙肝病毒正在感染人体的状态,有可能是大三阳、小三阳,也有可能是小二阳。如果乙肝表面抗原在检测范围之内,则是阴性,不是乙肝的感染状态。

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一般来说,儿童癫痫预后比较好的。
口服药物的情况下,70%的患儿可以得到很好的控制,但是有30%的人可能得不到控制,可能需要特殊治疗,如手术,部分人也会越来越严重,有的人可能会影响运动发育、智力发育。
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