胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔,扩散到胸膜时,会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液,即为胸腔积液。胸腔积液的量较小,起着润滑剂的作用,基本无法测到。但在病理情况下,如晚期的肿瘤患者,因肿瘤细胞扩散到胸膜,产生长期持续的刺激,全身各个部位的肿瘤均会产生积液,当胸腔积液量增加较多时,机体会表现为憋气等临床症状。
正常的胸腔是存在一定腔隙的,有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后,肺和胸壁表面的膜受到了有影响,导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围,通常是某些疾病导致,不是胸水本身问题。首先要找到具体原因,可能是肺脏本身的原因,也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。
一般如果是肿瘤,主要是恶性的,良性的一般不会有周围组织侵犯,一般是不会引起胸腔积液的。但是如果肺部有恶性肿瘤,同时可能还会伴随有炎症,胸腔积液也是可以引起的。
胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多,就会积聚在胸腔内,称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎,心衰,右侧肺炎,右侧气胸疾病。
患者出现无胸腔积液右上肺见一结节影症状后需要去医院检查,医生会结合胸部CT检查、痰培养检查以及患者的临床表现进行病因的诊断。如果是肺炎造成的,患者可以选择口服或静脉滴入头孢、青霉素类药物治疗,控制肺部炎症的感染。但如果是肺结核导致的,就需要口服抗结核的药物治疗。如果是肺癌造成的,患者可以选择采取手术方式切除肿瘤,并且配合药物化疗的方式,控制肿瘤细胞生长。
积水多,需要穿刺抽取,但是单纯抽水效果不好,反而会加速水的再次生长,穿刺抽水的同时灌注药物,抑制水的再次生长,同时配合服用抗癌药物,抑瘤消瘤,从上减轻病人痛苦,提高生活质量,延长生命。