月经总是不干净的原因有很多种，比如先兆流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。
需要到医院妇科做血HCG检查是否怀孕，做妇科彩超检查有无器质性病变，如果两者都没有问题，要看子宫内膜厚度，如果子宫内膜太厚，需要做诊刮术止血，并将刮出物送病理化验确诊，再根据结果进行调经治疗。建议患者做好护理，注意腹部保暖，可以一定程度上缓解症状。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
月经老不干净可能和月经不调是有关系的，带环也有可能会导致经期延长，去医院做B超检查子宫内膜的厚度是否正常，如果带环需要看一下环的位置，可以适当的服用一些止血的药物，必要时可以取环。
一般情况下，月经老是不干净可能是由于功能性子宫出血引起的，特别是体内的黄体功能异常。具体分析如下：
女性在月经期间可以出现正常的排卵，而且还可以促进女性的身体健康，但如果黄体的萎缩时间比较长，就会出现子宫内膜的不规则脱落。女性有月经周期的症状，但经期会持续很久，最多9-10天。也有可能是经期后突然出现的淋漓大出血，而且大小便时多时少，大小便和正常的大姨妈差不多，大小便时会有棕色的分泌物。可以通过服用避孕药和绒毛膜促性腺激素来进行治疗。如果出现大量的失血，同时还会出现贫血的情况，可以口服一些止血药，同时服用一些补铁补血的药物。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
