入院查血常规,肝肾功,凝血功能,电解质正常,结核抗体及基因芯片阴性。心电图示左室大?ST断水平,心脏彩超示:左房正常高值,二尖瓣重度返流,三尖瓣中度返流,左室舒张早期弛张功能减低,心包腔未见明细积液。乙肝表面抗原阴性,细胞免疫正常。胸部CT双肺感染,结核待排,纵隔内多发肿大淋巴结。予HREZA抗痨及HA雾化治疗,加红花黄色素改善心功能。患者吞咽困难有加重趋势。颈部CT平扫加增强:喉CA伴颈部淋巴结转移可能性大;喉结核伴颈淋巴结结核待排;鼻息肉。五官科会诊:咽部充血,悬雍垂水肿,间接喉镜检查:舌根及咽前后壁均见突起新生物,无溃疡及出血,会厌(一),部分见声带,无明显异常。予甲强龙40MG静推冲击治疗3日,雾化加布地赖德。患者症状无明细缓解。近日出现夜间低热。复查血常规,中性粒细胞升高,余正常,复查肝肾功能电解质正常。
以上病情是否治疗需要很长时间?如何缓解患者吞咽困难的症状。
发性肺结核,为肺结核的最常见类型。目前国内结核病分类方法,肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核及继发性肺结核。诊断报告说继发性肺结核可能,是指肺内有病变符合继发性肺结核的改变。还需要进一步做其他相关检查,确定是否是肺结核。
继发性肺结核为初次感染过结核病后,多在儿童时期,在原发病病变已经静止,或者甚至痊愈一个时期以后,原发灶内结核杆菌重新活动引起的病灶重复燃,或原发感染已经好转,以后再次由外界结核菌感染而发病,可以发生在原发感染后,任何年龄,以成人多见,是成人肺结核中的最常见的类型。
继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。
如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。
一般情况下,继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,具体内容如下:
一般都是幼年的时候,身体被结核病所传染。病变是处于睡眠状态。在人体免疫力降低时,由于肺结核分支杆菌的大量增殖和增加,使肺脏再次发生严重的炎症。肺结核再次出现病变。另外还可能是因为免疫力降低导致的结核杆菌会被外来的活动期的传染源所污染,从而导致肺结核的发生。如果出现继发性肺结核的情况,建议患者及时去医院就诊,做到早发现早治疗。
继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。
继发性肺结核伴空洞,出现的主要原因是结核细菌感染导致的,没有得到积极治疗的情况下会出现坏死,进而造成空洞。还有一部分患者在治疗肺结核期间,由于身体免疫力比较低,这样也会加速空洞的形成,因此得了肺结核之后,必须要在医生指导下积极的进行治疗,否则就会出现继发性肺结核伴空洞,最终给患者的身体健康带来严重的影响。