2年前确认2型糖尿病,当时住院7天,胰岛功能和c肽基本正.....

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2年前确认2型糖尿病,当时住院7天,胰岛功能和c肽基本正常,入院时所空12餐后26,出院时空腹8.餐后11,现在打优泌乐,早上24.晚上20m但血糖仍降不下来,早上空腹13餐后,(在打优泌乐之前打过诺和灵30R效果也不好)现在打优泌乐,早上24,晚上20,但血糖降不下来,空腹13,餐后17,
曾经治疗情况和效果:

曾住院7天检查胰岛功能.c肽在正常范围内,入院时所空12餐后26,出院时空腹8.餐后11,

想得到怎样的帮助:

请分析一下病情及介绍治疗方案

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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崔岩 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治
指导意见:糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才 能达到长 期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
相关问答

胰岛功能检查需要通过采血做胰岛素释放试验和C肽释放试验检查。具体方法是,用一水葡萄糖82.5克兑成300ml的葡萄糖水,5分钟内喝完。分别于空腹、饮葡萄糖水后30分钟、一小时、两小时、三小时五次采,然后血检测血中胰岛素及C肽水平,5次数值分别连成曲线,曲线低平或峰值错后都是胰岛功能不好的表现。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

在部分高糖毒性的作用下,通过解除糖毒性,胰岛功能可以在一定程度上恢复,而不是完全恢复正常。
有些人血糖很高。初诊糖尿病患者中,高糖会诱发糖毒性,抑制细胞合成和胰岛素分泌。同时抑制胰岛素的作用,引起胰岛素抵抗。通过强化低血糖,血糖尽快恢复正常。胰岛功能可以在一定程度上恢复,降低胰岛素抵抗,有助于控制血糖。科学家们还发现,受损的细胞可以在不完全死亡的情况下改变作用。通过调节好血糖和休息,改变角色的细胞也可以变成胰岛分泌胰岛素的细胞。目前,通过控制血糖的长期稳定,可以保护残留的胰岛功能。但是胰岛功能受损后,大部分都无法完全治愈。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛功能检查需要做口服糖耐量试验,也就是隔夜空腹10到12个小时,次日空腹抽取静脉血,测定胰岛素的水平。以空腹胰岛素为基础,正常人胰岛素的功能在0.5到1小时应该达到高峰,应该是基础值的5到10倍,在2小时应该降到高峰值的一半,在3小时应该恢复到空腹胰岛素的水平。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

大多数糖尿病患者的胰岛功能无法恢复,只有有效的治疗才能避免胰岛功能障碍的进一步加重,少数轻度糖尿病患者,胰岛功能可以恢复。
最主要的方法是让血糖长期保持正常,使胰岛功能的衰退尽可能缓慢。同时有些高糖毒性的作用,可以通过解除糖毒性,让胰岛功能有一定的恢复,而不是完全恢复正常。胰岛素是胰岛的β细胞所分泌,糖尿病患者由于遗传或环境因素,出现胰岛β细胞分泌、合成胰岛素的能力下降,同时也存在着胰岛素利用不足,叫胰岛素抵抗。现在通过把血糖控制长期的稳定,能够保护好残存的胰岛功能,但是胰岛功能损伤以后,很大程度上是不能完全的痊愈。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型和二型糖尿病大致通过以下几点来区分:
1、从症状来区分,1型糖尿病症状比较严重。例如口渴多饮、尿频量多,以及消瘦现象明显、病情急、血糖高、酮症酸中毒等。2型糖尿病往往症状比较隐蔽,不明显。
2、1型糖尿病患者发病年龄比较靠前。例如,儿童期已经发作,2型糖尿病中老年患者较多。
3、通过实验室检查可以区分是1型糖尿病还是2型糖尿病,一般检查可以区分胰岛功能、C肽兴奋试验和1型糖尿病抗体谱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般胰岛功能受损后很难恢复到正常的水平,特别是糖尿病病人,但也有例外,通过注射一段时间的药物,让胰岛的负担减小,然后再加强锻炼,这可以让2型糖尿病的病人的胰岛功能恢复起来。但是对于1型的病人来说就很难了,毕竟胰岛的本身功能仅剩一点点,必须要依赖药物了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征