来源于交感神经系统的嗜铬组织,分为散发型和家族型两大类。散发型嗜铬细胞瘤常为单个,80%~85%的肿瘤位于肾上腺内,右侧略多于左侧,少部分肿瘤位于肾上腺以外的嗜铬组织。
指导意见:本病的临床表现个体差异甚大,突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。
指导意见:是个细胞瘤,的确会引起高血压,常规降压药物并不能控制,因为它是突然间一下子大量的生血压的物质释放到血液中导致的血压的升高,不像普通的高血压,都是莫名其妙的血压慢慢的升高,使用降压药物能够有效,因为在间歇期里的血压完全是正常的,用上降压药方案有可能会引起低血压。
指导意见:主要是阵发性,也就是表现为血压突然异常升高,收缩压可以到两百多,甚至超过三百,而伴有头痛心悸和汗出等,嗜铬细胞瘤多是良性的
问题分析:您好,嗜铬细胞瘤是临床上引起继发性高血压的常见原因,由于存在肿瘤突然释放大量儿茶酚胺而引起高血压危象导致生命危险的可能,所以,一旦确诊和定位,建议立即手术切除肿瘤,术后可以有效的控制血压。
意见建议:如果暂时不进行手术治疗,一旦确诊为嗜铬细胞瘤,应立即进行药物治疗,防止高血压急症的发生,一般选择长效a受体阻滞剂,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,效果差时可以联合应用钙离子拮抗剂等降压药。当高血压发作时,立即平卧位,抬高床头,并口服上述药物,随时监测血压。