您好孙主任,我老公因患尿毒症于2003年1月份做过肾移植.....

会员46837019 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好孙主任,我老公因患尿毒症于2003年1月份做过肾移植手术,2012年再次肾衰竭透析至今,现在几乎每天都心绞痛发着,同时心率失常、房颤。他现在每天服用药物:环孢素25毫克,泼尼松5毫克,曲美他嗪一天3次一次1粒,波立维1天1粒75毫克(进口),阿司匹林肠溶缓释片一天1次1次1粒,硝酸异山梨醇酯1天3次1次1粒,阿托伐他丁1天1次1次1粒(睡觉前服),心绞痛发着是含服硝酸甘油1-2粒即刻见效。每个星期透析3次。请问是否有更好的药物或更好的治疗方案?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

2014年11月24日做心脏彩超,EF33,左心室、左心房扩大,二尖瓣反流中度

想得到怎样的帮助:

心绞痛、房颤如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
问题分析:不知道移植肾的功能目前怎么?既然要靠透析来保,到底是移植肾完全丧失功能,还是移植肾目前属于肾炎状态需要靠透析来保护肾功能?这些你也没有说。若是前者的话那么是不需要再服用泼尼松以及环保素的了,停掉这两种药物或许对心绞痛有一定的缓解。而若是后者的话则继续按这种方案治疗没有什么太好的方法。
意见建议:目前是严重的左心衰,所以发生心绞痛就是很自然的现象了,发生心绞痛的话你目前已经使用硝酸异山梨酯了,但是建议你可以更换单硝酸异山梨酯,每天三次每次二十毫克,比硝酸异山梨脂效果好很多,而房产目前因为合并有心衰,所以可以增加使用洋地黄类药物,比如每天口服一粒地高辛,因为你目前正在给他做血液透析每周三次,所以不需要担心地高辛中毒。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:朋友你好,肺动脉高压的话可以口服钙离子拮抗剂,能够暂时的降低肺动脉高压,钙离子拮抗剂又能扩张肾功能血管,也有降压的功效。
意见建议:肾移植的话是治疗尿毒症的有效方法,考虑你那个肺动脉高压是由于长期的肾病引起体循环高压。祝你早日康复
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相关问答

手术费用大概在6万-8万左右,肾源大概需要10万-20万左右,国产药物每月大概需要1000元-3000元之间,进口药物每月大概需要4000元-10000元不等。作为尿毒症,必须要接受肾脏替代治疗,才能够存活。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿毒症接受透析后三个月以上,有的学者坚持认为易复发肾病的尿毒症病人,必须透析六个月以上再考虑移植,常规血透移植前24小时内必须充分透析一次,腹透的病人一般持续至术前。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿毒症一种慢性的肾功能衰竭,而且是严重的阶段,只能通过换肾才能彻底的帮助治疗,换肾的方法是治疗疾病理想的方法,为了提高肾移植的存活率,在肾脏的选择方面是非常严格的,通常那些常见的适合作肾脏移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,而且年龄是青壮年比较好,如果肾移植手术成功以后,是可以正常生活的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:不知道移植肾的功能目前怎么?既然要靠透析来保,到底是移植肾完全丧失功能,还是移植肾目前属于肾炎状态需要靠透析来保护肾功能?这些你也没有说。若是前者的话那么是不需要再服用泼尼松以及环保素的了,停掉这两种药物或许对心绞痛有一定的缓解。而若是后者的话则继续按这种方案治疗没有什么太好的方法。
意见建议:目前是严重的左心衰,所以发生心绞痛就是很自然的现象了,发生心绞痛的话你目前已经使用硝酸异山梨酯了,但是建议你可以更换单硝酸异山梨酯,每天三次每次二十毫克,比硝酸异山梨脂效果好很多,而房产目前因为合并有心衰,所以可以增加使用洋地黄类药物,比如每天口服一粒地高辛,因为你目前正在给他做血液透析每周三次,所以不需要担心地高辛中毒。

孙鹏主治医师内科马鞍山市人民医院已帮助用户:0
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗等高效低毒抗癌治疗模式,致力于肿瘤个体化治疗。

问题分析:你好,多囊肾属于遗传性疾病,且呈显性遗传,主要是与遗传物质相关,进行了肾脏移植并不能改变患者的基因型。
意见建议:因此仍然是有可能会遗传倾向,所以对于下一代应该积极进行检查和疾病恶化的预防。祝健康!

张金璐医师内科山东省立医院已帮助用户:7982
擅长:妇产科疾病,高血压,心脑血管疾病

病情分析:现在肾移植的话需要有合适的肾源,首先需要配型。现在的情况如果肌酐不是很高的话,是不建议这么早就肾移植的,建议可以选择中医治疗的方法,针对受损肾脏进行修复,同时还能阻止肾脏的纤维化进程,减少病情的恶化,对患者的病情有利,这样就避免了肾移植的高额费用和长时间服用排异药物。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院已帮助用户:0
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗