服用了一段时间的谷维素和B1.还有刺五加片。早搏半年左右,期间有2次(大约10天左右时间),早搏基本完全消失(其中一次是在大量喝酒以后),摸脉十分正常。然后就这样时好时坏。最近发现吃完饭(吃的比较饱)以后3个小时内早搏的厉害,有时还伴有短阵房速。医生,我该怎么办啊,现在整个就是时好时坏。好的时候连续几天都一个早搏都没有,厉害的时候在某个时间段一分钟都有10个左右。
去做了彩超,心电图,心肌酶,医生都说心脏没问题。现在这样的情况我该怎么办啊
偶发房早是指24小时内发生较少次数的房早,即在24小时动态心电图检测中房早总共发生少于等于400次,在临床上十分多见。因为偶发房早是一个功能性的改变,不属于病理性改变,所以在临床上不需做任何处理。正常时人们的心跳十分规律,偶尔出现不规律并被心电图证实为房早的情况属于正常的现象,不需要做任何处理。
频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
房性早搏是指起源于心房异位提前出现的心脏活动,是临床上比较常见的心律失常。主要表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适、乏力,伴有脉搏有停顿感。有些患者在查体的时候发现有房性早搏,但没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予药物治疗。
房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
房早的心电图可以表现为P波提前发生,并且P波的形态与窦性P波形态不同,PR间期大于120毫秒,QRS波群呈室上性,部分病人可有室内差异性传导,多为不完全性代偿间歇,有时病人可以没有任何的不适症状,有些病人也可以表现为胸闷、乏力、自觉心脏的停跳感。