3个月前的动态心电图:24小时动态心电图,房早2464次,....

匿名 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3个月前的动态心电图:24小时动态心电图,房早2464次,成对房早1056,房速阵速44,最长房速心搏速4房速最高心率1541分钟最多房早171小时最多房早304最低心率44(出现在凌晨4点)最高心率125(出现在早上8点45)·······之前熬夜酗酒挺厉害的,然后因为早搏导致了焦虑症(神经外科医生临床诊断),然后现在不紧张的时候感觉不到早搏,一紧张就脖子僵硬,早搏的明显而且频率高。特别是运动或者玩游戏的时候,基本感觉不到早搏。晚上进入深度睡眠以后,早搏的次数都在33次以下(凌晨2点到早上7点)。请问这样的检查结果严重么?
曾经治疗情况和效果:

服用了一段时间的谷维素和B1.还有刺五加片。早搏半年左右,期间有2次(大约10天左右时间),早搏基本完全消失(其中一次是在大量喝酒以后),摸脉十分正常。然后就这样时好时坏。最近发现吃完饭(吃的比较饱)以后3个小时内早搏的厉害,有时还伴有短阵房速。医生,我该怎么办啊,现在整个就是时好时坏。好的时候连续几天都一个早搏都没有,厉害的时候在某个时间段一分钟都有10个左右。

想得到怎样的帮助:

去做了彩超,心电图,心肌酶,医生都说心脏没问题。现在这样的情况我该怎么办啊

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:您好,根据您的描述及检查结果,一般是房早及短阵房速,危险性不是很大。可能与您的生活方式及情绪有关。
意见建议:建议您生活及饮食规律,尤其作息时间了规律,情绪稳定,忌烟酒及浓茶及咖啡等影响植物神经功能紊乱的物质。可以服用谷维素及美托洛尔及镇静药物等治疗。减少发作次数及间隔时间。
相关问答

偶发房早是指24小时内发生较少次数的房早,即在24小时动态心电图检测中房早总共发生少于等于400次,在临床上十分多见。因为偶发房早是一个功能性的改变,不属于病理性改变,所以在临床上不需做任何处理。正常时人们的心跳十分规律,偶尔出现不规律并被心电图证实为房早的情况属于正常的现象,不需要做任何处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。

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房性早搏是指起源于心房异位提前出现的心脏活动,是临床上比较常见的心律失常。主要表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适、乏力,伴有脉搏有停顿感。有些患者在查体的时候发现有房性早搏,但没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予药物治疗。

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房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

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房早的心电图可以表现为P波提前发生,并且P波的形态与窦性P波形态不同,PR间期大于120毫秒,QRS波群呈室上性,部分病人可有室内差异性传导,多为不完全性代偿间歇,有时病人可以没有任何的不适症状,有些病人也可以表现为胸闷、乏力、自觉心脏的停跳感。

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房性早搏轻的可以治好的,慢性的不能治好,有的早搏认为是属于生理性的,没有任何症状,可以不用治疗,如果出现了心慌,呼吸困难,那就需要使用抗心律失常的药物治疗。另外需要做个详细检查,排除器质性心脏病的发生,要低脂低盐饮食。

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