时好时坏
高血压的降压药种类很多，用什么降压药需要针对病患的年龄，病患的病情，高血压达到的程度，合并的合并症，这些来决定的用药。高血压合并糖尿病，是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者的血压通常是不正常的，一般会出现不同程度的增高。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化，导致的血管腔狭窄引起的。这时会导致血压增高，尤其是高血脂患者90%会出现血压增高，对应服用降血压药卡托普利或氢氯噻嗪治疗。但是部分轻症患者，血压仍处于正常范围内，但是需要预防血压增高，所以建议冠心病患者平时多锻炼身体，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免情绪激动。
冠状动脉粥样硬化时血压和心率变化是异常的，应引起重视并及时调整。冠心病发作（心绞痛、心肌梗死）时，心率和血压都会出现变化，这是因为无论是冠心病心绞痛发作还是突发心肌梗死，都是交感神经激活，导致血压升高、心率加快。在冠心病发作（心绞痛或心肌梗死）时，应积极控制血压，稳定心率，减少心肌耗氧量，控制心绞痛发作。临床上也出现血压低、心率慢的患者，特别是老年冠心病患者，表现差异较大，建议及时就医。
冠心病患者未必血压异常。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种，其病灶出现于血管中，以动脉硬化时居多，冠状动脉中血栓渐多时，可导致血管的逐步缩窄，到了某种程度后，会出现冠心病症状。随着社会老龄化程度加深及生活方式改变，老年高血压发病率呈上升趋势。冠心病通常不引起高血压和低血压，且高血压者可发展成冠心病，因此，高血压为冠心病的一个独立危险因素。如果没有及时治疗的话，也可能出现急性心肌梗死。因外周动脉中的压力增加，冠状动脉射血受影响，远期可导致冠心病的发生。
冠心病患者通常在白天或者凌晨发病。
冠心病最容易发生在白天，尤其是在剧烈运动的时候，这个时候往往会发生在早上6点到10点之间，这个时候人们刚刚起床，各种东西刚刚展开，人处于比较兴奋的状态，交感神经比较活跃，很容易发生冠心病。还有一部分是夜间冠心病，特别是在凌晨1点左右突然被憋醒，这就是一种变异型心绞痛。它的发作是有时间的。冠状动脉粥样硬化超过75%，当运动需要心脏提供更多的血液供血时，就会出现相应的不足。
