冠心病患者未必血压异常。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种，其病灶出现于血管中，以动脉硬化时居多，冠状动脉中血栓渐多时，可导致血管的逐步缩窄，到了某种程度后，会出现冠心病症状。随着社会老龄化程度加深及生活方式改变，老年高血压发病率呈上升趋势。冠心病通常不引起高血压和低血压，且高血压者可发展成冠心病，因此，高血压为冠心病的一个独立危险因素。如果没有及时治疗的话，也可能出现急性心肌梗死。因外周动脉中的压力增加，冠状动脉射血受影响，远期可导致冠心病的发生。
冠心病血压时高时低可能与情绪因素、生活不规律等问题有关。
情绪起伏较大可能会导致血压出现明显的波动，另外，突然的兴奋、抑郁，或者如果患者在短时间内吃大量过咸的食物，都可能会导致血压波动。另外，如果患者的生活不规律，也容易会出现这种情况。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的降压药来稳定血压。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病血压低危险，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的血压偏低有一定的危险性。因为血压和心脏的收缩能力、血容量、血管的弹性等都有关系。如果血压过低，说明有这三种情况，例如心脏收缩能力降低，即心功能不全，会导致血压低。此外，血压也会降低，因为血管的弹性功能会降低，导致血管发生严重的硬化。有些病人是失血过多，或者是失血过多，导致血容量降低，从而引起血液的粘滞性增高，加重冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的发病率，严重的还会诱发急性心肌梗死。
冠心病血压高可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
长期高血压会促使动脉粥样硬化形成与发展，导致冠心病，长期高血压可引起脑血管病，高血压心脏病等，慢性肾功能衰竭等。所以要想有效控制血压就必须合理地使用降压药物。而且高血糖可使冠心病恶化，引起失水、电解质紊乱，营养不足、抵抗力降低，肾功能受损，神经病变，眼底病变等。因此在对患者进行诊断时首先要考虑是否患有高血压以及如何预防其并发症的发生。通常如冠心病、高血压需长期使用降压药物才能治愈，如疗效不太好，可改用长效药物治疗。
通常情况下，冠心病血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。
如果有冠心病，建议血压低于130/80mmHg，对病人来说受益最大。高血压会引起心脏的压力，使心肌缺血更加严重，长期下去会引起心力衰竭。另外，高血压还可以促进动脉硬化的发展。高血压的冠心病患者可以口服血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、血管紧张素II受体拮抗剂等，这些药物不仅能起到稳定血压的作用，还能防止心肌缺血，是冠心病和心力衰竭的二级预防药物，常用的有厄贝沙坦、培哚普利、比索洛尔等。