宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病，而是盆腔超声检查发现的异常情况，可见于多种情况，比如刚做完流产，流产不全，没彻底清理干净，或有子宫内膜息肉，子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
一般子宫墙壁都是均匀的，只有出现炎症反应或者细胞化生病变才有情况发生也是不需要很担心，只是有可能是子宫内膜炎，严重的才是子宫肌瘤之类的，具体还要阴道b超才可以看出来，具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行。
检查结果不严重的，但是口服药物治疗效果比较好的，口服一些活血化淤的药物促进宫腔内的东西排出，应吃一些消炎药预防感染的，应注意休息，避免劳累，禁性生活，观察阴道出血情况。来过一次月经后可以复查看看。
需要宫腔镜检查。因为宫腔镜是一种直观的表现，不易导致误诊。目前诊治子宫内膜疾病首先的方法是做宫腔镜手术，根据检查结果及术后病理结果再决定进一步处理方案。在做宫腔镜之前，建议做好阴道清洁准备，做好相关的检查，排除手术禁忌症。
宫腔内不均质回声，如果是自然流产，或者人流之后，或者做完药物流产等之后的女性，如果有宫腔内的妊娠组织的残留，有可能出现宫腔内不均质回声，对于女性，可能需要进一步行清宫手术；另外，如果有子宫内膜息肉，或者子宫内膜病变等，也可能出现宫腔内的不均质回声，对于女性，需要进一步行宫腔镜检查，根据术中情况行诊断性刮宫手术，术后送病理化验检查。
一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
