对糖尿病患者来说,饮食控制为降糖治疗提供了依据,糖尿病患者怀孕期间或,在饮食控制方面应考虑到既要确保母亲和胎儿的能量需要,还可使血糖保持在正常值以内,且无低血糖事件或饥饿性酮症,在尽量选用第一升糖指数碳水化合物,比如玉米,荞麦,燕麦,黑米等,吃米时,适当增加以上主食。
对于孕期和哺乳期糖尿病患者,则应该减少高热量的食品摄入,多吃富含纤维素以及低热能的膳食,同时还可以通过合理运动提高身体机能。应采取少量多餐制,每日五至六餐,一天分为3次正餐和3次副餐,根据妈妈的身材,调节食物结构和热量的配比,治疗期间要对孕妇体重变化进行监测。
妊娠高血压和糖尿病的护理措施如下:
1.在孕期高血压疾病的综合管理过程中,要适当调节血压,预防或减缓血压升高对靶器官的损害,充分考虑孕妇和胎儿的安全,从而大大增加血压管理的难度,密切监测患者的血压。
2.血压波动时,最好24小时监控动态血压,在家自行测量血压。血压波动时,要及时与医生沟通,不要自己吃药。每次产前检查都要测量尿蛋白。对于药物,怀孕期间应禁止ACEI或ARB类药物。如果需要药物控制,就要在医生的指导下使用。
3.孕期糖尿病患者患高血压和子痫前期的风险增加,羊水过多,孕期糖尿病酮症酸中毒,会影响孕妇的免疫力,影响胎儿。
妊娠糖尿病筛查步骤与过程如下:
妊娠期糖尿病筛查一般在24-26周,检查前会告知患者前一天晚上饮食清淡,避免8点以后吃东西,多喝水。早上8点,来医院查个空腹血糖,空腹血糖取完后,喝75g葡萄糖粉,用300ml稀释。喝完第一口糖,每小时测一次血糖,第二小时测一次血糖,分析三次血糖的监测结果。若空腹血糖5.1mmol/L,餐后第一小时血糖10.0mmol/L,餐后第二小时血糖8.5mmol/L,只要其中一个指标超过正常值,则诊断为妊娠期糖尿病,归类为妊娠期糖尿病患者,进行妊娠期糖尿病管理。妊娠期OGTT试验诊断为妊娠期糖尿病的患者需要在整个妊娠期进行血糖监测。
尿妊娠试验呈阳性,需要考虑是否怀孕。正常来说,如果是育龄期的女性,没有避孕措施,可以在同房2周左右做尿妊娠测试。需要做的是做血hcg和B超检查,这样可以进一步判断是否怀孕,也可以做宫内妊娠。尿妊娠试验呈阳性,说明不是怀孕,也有可能是葡萄胎,滋养细胞肿瘤等。所以尿妊娠试验呈阳性并不意味着怀孕。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
妊娠糖尿病的诊断标准,空腹静脉血糖两次或者两次以上的血糖检测值>5.1mmol/L,可明确诊断为妊娠糖尿病。妊娠增加,可在孕晚期适当增加蛋白质,略微增加主食或多种维生素,油脂类尽量不要增加。