混合痔伴血栓不一定要术。混合痔伴有血栓的时候会导致病人出现肛旁疼痛，严重影响生活，导致病人惧怕排便。如果血栓不清除，可能会导致局部出现感染、坏死的现象。所以，对于混合痔伴有血栓，应该尽早去医院肛肠科采取外剥内扎术，对血栓进行剥离、清除，再配合药物进行换药治疗，促进创口愈合。
通常情况下，血栓混合痔是混合痔伴有血栓的形成，是患有痔疮之后，患者的饮食生活习惯不好使痔核里面的血管血栓形成导致的。血栓混合痔患者可以按照医嘱使用奥司明片、头孢地尼分散片、消脱止片、槐花散、九华痔疮膏等药物进行治疗。而当病情严重时，患者可以进行手术治疗，常见的手术有外剥内扎术、硬化剂注射术、消痔灵注射术等。
混合痔伴血栓费用应根据病情的轻重决定，况且医院不同价格也会不同，应该尽早治疗，以免耽误病情。平时必须注意饮食调理，忌辛辣刺激及食物，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，养成定时大便习惯，可以缓解。
混合痔伴有血栓，往往会有明显的疼痛，可以使用温水或者1:5000的高锰酸钾温溶液坐浴，可以促进局部血液循环，改善血栓引起的疼痛。如果血栓体积比较大，而且比较多，这种方法往往效果不好，最好要选择手术治疗。
混合痔并血栓外痔，肛乳头肥大，一般需手术治疗，保守治疗忌辛辣刺激，服用蜂蜜润肠通便，便后温开水坐浴。保守治疗血栓若不能吸收仍需手术。同时需要注意自己的饮食清淡，保持肛门的卫生。
血栓性混合痔是工作中久坐不起引起的肛门部位静脉曲张引起的病症，会引起疼痛、肿胀、或是大便出血的症状，出血的时间长了，会引起贫血的病症，分药物治疗，与手术治疗的。
