血小板最低的人接近为0,正常人是100到300乘10的9次方/升。引起血小板低的原因不少,比如再障,MDS,白血病,原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮等自身免疫病,感冒发烧等均有可能。现在先手工复查血小板数量,如果确实偏低,应当检查腹部B超,骨髓涂片,免疫抗体谱初步查找原因。不同的原因治疗方法也不相同。
血小板低于3万/毫升时,就需要给予治疗。血小板低会产生急性淋巴细胞性白血病,这是儿童中最常见的恶性肿瘤,如果不及时治疗,孩子往往会有生命危险。血小板低,发生出血的几率相对偏高。
血小板小于30,尤其是小于20的时候,出血风险成倍增加,有自发性出血的可能,皮肤黏膜出血,脏器出血,甚至脑出血。其中皮肤黏膜出血危险较小,一旦出现鼻出血、口腔出血,需要提高警惕,积极输血小板治疗。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
血小板低于20×10^9/L属于血小板数量严重减少,血小板低于20×10^9/L,大部分病人会出现明显出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑,或者是鼻腔、牙龈的出血,有时候还会出现呕血、黑便、尿血等。血小板低于20×10^9/L,对于病人首先要注意卧床,减少活动。
如果血小板低于3万/mm^3,就是比较危险的情况。可能会发生自发性的出血,表现为皮肤黏膜的出血,有时候会出现牙龈、鼻腔的出血,严重者会出现内脏的出血、呕血、黑便、尿血、脑出血等。