医生在病历本事上写的帕金森氏症,还划了个问号?
美多巴吃3顿,一次半片,吃完没效果,不敢让吃了,听说,美多巴的短效药,这种症状还符合哪种病状,还需做哪些检查?
特发性震颤的症状表现主要是震颤。
特发性震颤是一种因基因突变引起的运动障碍性疾病,是以双上肢出现不自主震颤为主要特征的疾病。表现为活动时发生震颤,可累积四肢、躯干、面部等,逐渐加重。治疗包括药物治疗和手术治疗。患者日常饮食宜清淡,多饮水,并给予易消化的食物。特发性震颤也叫做家族性震颤,绝大部分病人呈现常染色体显性遗传特征。
特发性震颤与帕金森病是两种不同类型的疾病,并无直接因果关系。
特发性震颤主要表现为震颤,主要表现在头部、下颌、四肢,患者可出现剧烈的震颤,甚至会影响到饮水、活动等。特发性震颤以震颤为主,一般不会出现肌张力和姿势异常。但帕金森综合征不同,帕金森综合征主要表现为肌肉张力增高、姿势不正常、动作迟缓、颤抖等。帕金森综合征最常见的症状是肢体颤抖,双手呈搓丸状,有节奏的静止震颤,这种震颤在情绪激动和紧张时会加重。最关键的是,帕金森病患者除了颤抖之外,还会出现肌张力异常和姿势异常,而特发性震颤则是单纯的震颤。
震颤并不一定是帕金森病引起的,帕金森病的震颤是静止的震颤,患者在静止的时候会出现或者明显的震颤,当患者随意运动的时候,震颤会减弱或者消失,当患者情绪激动、紧张的时候,震颤会加重,睡觉的时候震颤也会消失。另外,除了静止性震颤外,帕金森病患者还会出现运动迟缓、笨拙、肌肉强直、步态异常等症状。有的患者会出现便秘、低血压、多汗、焦虑、抑郁等症状。所以根据患者的症状来判断是否患有帕金森病,建议到医院神经内科就诊。
行动迟缓是帕金森的一个表现形式,具体表现为上下床,站立或坐下等很平常的动作,都需要费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。帕金森一开始可能只有身体的某一边(左侧或右侧)受到影响,有的最早表现为一个手指轻微震颤,有的表现为精细动作缓慢,随着病情进展,身体两侧都会出现症状。
很多因素会引起病人震颤,如特发性震颤、甲状腺功能亢进症、大量长期饮酒等,因此病人有震颤现象,未必是帕金森病。
临床上多出现在神经衰弱、癔病、抑郁症及某些躯体疾病中。但静止性震颤为帕金森病特异性临床症状,多起自一侧上肢远侧。这种震颤在白天或睡眠中发生,但是夜间比较少见。例如,从手起刀落,静止时发生或显著,任意移动时缓解或停止,当紧张情绪兴奋时,症状加剧,睡眠后震颤消失。如果在睡眠状态下也出现震颤的话,那可能是因为睡眠呼吸暂停综合症。帕金森的病人除静止性震颤外,有肌强直、动作慢而笨拙,床上自主翻身,难以爬升等。另外还可以在睡眠中出现,表现为全身抖动或颤抖。走路时脚步会变得更小,转身吃力等临床表现,因此,仅凭震颤是无法确诊帕金森病的。