动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。
无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。
主动肺及冠状动脉粥样硬化性改变是动脉血管老化病变的一种状态,常在超声检查及X线检查中被发现。正常动脉血管的平滑肌层比较厚,具有一定的弹性和张力,可以应对血压的突然上升,以保证灌注血管不易爆裂,但是老年人或长期高血压的病人,动脉血管的肌层弹性变差甚至完全消失,对血压变化不再有调节能力,导致脉压差增大,如果合并粥样斑块,则斑块也很容易破裂,造成局部血管闭塞。
高血脂是动脉粥样硬化的主要原因,所以降脂是治疗动脉粥样硬化的根本方法。人体胆固醇大部分在自身合成,所以高血脂实质上是种代谢疾病,病人需要进行药物治疗。常用降脂药物为他汀类药物,可以降低血脂、改善血管内膜功能、阻断血管硬化和稳定缩小斑块,在一定程度上可以实现动脉粥样硬化的逆转。
出现了动脉粥样硬化的情况,首先需要监测血脂变化,定期随诊,可以服用降脂稳定版块的他汀类药物,其次从生活方式上着手,低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食,注意保持体重在正常范围之内。
动脉粥样硬化不容易恢复正常的,是一种全身性进行性疾病,口服药物可以用来稳定斑块,一些好的药物有逆转斑块的潜力,需要长期用药,不希望短期输注治疗,不宜吃油腻的食物。
双侧颈动脉粥样硬化斑块,血管变硬血栓沉积等原因导致。也是老年人比较常见的疾病,临床上可以使用抗血栓聚集的药物,扩张血管的药物对症治疗。改善脑供血,缓解临床不适症状。