房颤导管消融治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
房颤导管消融治疗
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蒋镥 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管、呼吸、消化等领域急危重症的诊断及中西医治...
指导意见:,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
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相关问答

消融房颤手术时间较长,并发症较多。术中要采取平卧位,尽量减少活动,避免深呼吸、咳嗽,术中要避免过度紧张、焦虑,若是出现疼痛时要及时与医生沟通,可能会出现一些并发症,如穿刺时伤及肺尖、消融过度导致心脏穿孔、心包填塞、心脏破裂等并发症。一般出现上述并发症的可能性很小,患者不需要太过担心,但手术是一种机械操作,每个患者的心脏厚度、电位、解剖结构都不一样,有些并发症是无法避免的,患者需要做好心理准备。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。

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擅长:内科、心血管疾病

以下是房颤导管消融的术后注意事项:
1.穿刺部位应进行压力和包裹。
2.穿刺部位的四肢需要进行固定12小时的制动,患者的家人可以帮助按摩、翻身,24小时后可以下床。
3.术后2小时内可进食、饮水,3天内应避免生冷、酸、辣、硬食物。
4.手术1~3个月内要注意用药,一是采用抗凝剂,二是应用抗心律不齐的药物来控制血栓的脱落。
5.术后定期进行门诊复查,术后3个多月或6个月,具体的追踪期要视具体情况而定。
具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

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房颤消融术可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞;还有些患者手术还可能会损伤膈神经,会出现穿刺部位的出血以及血肿等;甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘘。

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