我在家一直很好,前天晚上突然少量咳血,...

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我在家一直很好,前天晚上突然少量咳血,去医院CT检查说肺部有几个小结节,然后去同济检查,普胸外科的医生说是右下肺坏死,需要手术切除,专门看CT片子的教授说是肺结核,肺炎伴出血,不需手术,我现在该怎么办?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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您好!
结核病的治疗原则是:早期、规律、全程、联合、适量。
早期:即时早期发现,早期治疗。这是绝大多数结核杆菌对抗痨药物都是敏感的,药物可充分发挥效力。
规律:即有规律地用药,随便更换药物或停药结核菌容易产生耐药性。这是化疗成功的关键。
全程:坚持全程的化疗,是预防结核病复发的根本措施。
联合:两种或两种以上的抗痨药物联合应用。因不同的药物,破坏结核菌不同的耐药环节,就可延缓和减少耐药性的发生。
适量:根据病人的情况,选择适当的剂量,使药物在血液里保持-定的有效杀菌浓度,才能发挥最大的治疗效果.
结核病的常用药物:
1、异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。 主要副作用为周围神经炎,偶有肝功能损害。
2、链霉素(SM):是初治肺结核强化期(开始两个月)治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。
3、利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟肼之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
4、乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。
5、吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。
上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。
相关问答

肺炎患者可以出现咳血,或痰中带血的情况。人体的正常呼吸道上皮为纤毛柱状上皮,黏膜下为丰富的血管。肺部炎症时,由于病毒、细菌或非典型病原体等的破坏作用,使呼吸道黏膜水肿,黏膜上皮破坏,黏膜下的毛细血管破裂。这时则表现为咳血,与痰混合咳出后,则表现为痰中带血。对于肺炎出现咯血的患者,需给予有效的抗炎治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

因为肿瘤侵犯了血管导致,血管有出血后就会引起痰中带血。具体能够存活多长时间,无法一概而论,每个人的病情是不一样的,肺癌发展的快慢也是不一样的,是否已经出现转移以及后期的治疗情况都会影响到生存期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌咳血的临床表现可以轻重不一,早期肿瘤侵犯小的血管的时候,病人可以出现少量的咳血,比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候,病人可以出现大量的咳血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

能导致咳血痰的疾病很多,都是肺部疾病。例如,肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管内膜结核、出血性疾病都是咳鲜红血痰。肺炎球菌大叶性肺炎,肺泡出血,可见铁锈色血痰。肺卫氏并殖吸虫病有烂桃样血痰。肺阿米巴病可见脓血样痰,呈棕褐色,带腥臭味。砖红色胶冻样血痰,主要见于克雷伯杆菌肺炎。左心衰肺水肿咳浆液性粉红色泡沫样血痰。肺梗塞时常咳粘稠暗红色血痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

要注意及时治疗的,可能是肺结核,或者是支气管炎,还有可能是因为其他的肺部疾病导致的,建议做一个胸片,查一下血常规,然后进行治疗的,多注意休息,避免过度劳累,饮食注意清淡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部的症状。肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,出现咳血的肺癌主要是指中央型肺癌。所谓中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌,距离主气管比较近,所以当肿瘤逐渐长大,侵犯到局部的小血管,会引起血管破裂。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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