尿胆红素尿

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尿胆红素尿我就是老尿胆红素尿,有大三阳,肝功B超正常,请问怎么办?我做过几次肝功和B超都正常,就是尿液老黄,有时还发红,胆红素2+,腰痛,就是找不原因,希望医生指点。
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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问题分析:尿胆红素升高一般有两种情况,第一种是肝细胞性黄疸,另一种是溶血免疫原性黄疸,您的情况还是应该考虑免疫源性的,虽然您的肝功能正常,但是大三阳说明乙肝病毒复制水平比较高,肝细胞破坏还是存在的,同时病毒会引起免疫反应,所以胆红素会通过肾脏排出。
意见建议:建议查一下乙肝病毒的DNA复制水平,还是要积极抗病毒治疗的,可以服用一些降黄护肝的药,同时要保护肾脏。
相关问答

一般情况下,胆红素尿可能是血液系统疾病、胆总管下端结石等原因引起的。
1.血液系统疾病:如果患有血液系统疾病,可能会导致体内大量红细胞破坏,容易使直接胆红素和间接胆红素生成增多,造成机体排出胆红素增多,从而引起胆红素尿。
2.胆总管下端结石:如果患有胆总管下端结石,可能会导致胆汁无法从胆总管排入十二指肠,容易造成胆红素进入血液循环,从而引起胆红素尿。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素尿的颜色,如果胆红素升高的程度较轻,一般尿液呈现黄色,或者日常色加深,如果胆红素明显升高,尿液会呈浓茶水样;如果胆红素再进一步升高,尿液会呈现赤红或酱油色。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,尿液中的胆红素是(-)可能是不正常的,具体内容如下:
如果患者存在肝实质损伤或阻塞性黄疸,则可发现尿中的胆红素,而溶血性黄疸时,胆红素通常为(-),这种情况下,可能是不正常的。需要检查血液中胆红素、肝功能、腹部CT、乙肝五项等,确定原因后再进行针对性的处理,避免延误病情,可能会对身体造成不良影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿胆红素是阳性不严重,可以复查尿常规、做肝胆B超、乙肝五项及肝功能,先排除一下肝胆疾病,再请医生综合诊断。如果什么都没问题,那就放心,因胆红素受影响因素多,临床上不少人尿胆红素阳性,但是没什么问题。可以过一周再复查一下看看。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

尿胆红素偏高主要见于两个方面,功能性,常见于过度劳累,熬夜,饮酒或是服用一些特殊类的药物,所以导致尿胆红素偏高。存在于疾病,常见于肝实质性的病变,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌,胆石症,胰头癌,新生儿黄疸,家族性黄疸等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

尿胆红素2+是指尿液中胆红素的含量是阳性,是一种正常的生理现象,在正常成年人当中,尿液中的胆红素都为阳性。是因为具体每天都有红细胞的衰老死亡,产生了大量的胆红素,进入到肝脏能转变成结合性胆红素。一部分可通过血液进入肾脏,经过肾小管的吸收重利用,胆红素便会进入尿液中,随尿液排出体外,尿常规显示尿胆红素为阳性,另一部分还会随着粪便排出体外。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病