患者,男,17岁,小时候饱食后1至2小时出现巨吐,吐后好转。十岁左右常出现麻痹性肠梗阻,经常便秘,多次消化道造影未见异常,直至15岁时,因肠梗阻住院时行钡餐造影,确定十二肠瘀滞,十二指肠降部,有钡剂残留,约150ml,胃蠕动慢,当时因正在上初三,采取保守治疗,两年后未见好转,现在每隔2周左右出现胃扩张症状,经禁食,补液后好转,排气需改变体位才能拍出。已出现心里负担,因此耽误学习。
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请问是不是到了非手术解决的状态,采取什么术式,会出现哪些并发症?
良性十二指肠淤滞症可以通过使用药物、手术治疗等方法进行处理。
1.使用药物:由于良性十二指肠淤滞症可能会导致患者出现比较严重的疼痛、呕吐的症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿托品、山菪莨碱等。
2.手术治疗:如果症状较重,在进行药物治疗后效果不佳,建议进行手术治疗,比如行空肠、十二指肠的吻合。
一般情况下,良性十二指肠淤滞症要做以下检查:
1.体检:主要是看患者是否有消瘦、面色发黄等方面的情况。观察患者吃完后有没有包块,摸诊是否有腹痛,听诊肠鸣是否有异常。
2.化验:主要是检测病人的总体状况,大部分患者会出现红细胞和血红蛋白降低、白蛋白降低、贫血、合并的患者出现淋巴细胞增高等症状。
3.X线造影:患者进食钡餐后拍照,观察十二指肠是否有不正常的胀大及不正常的蠕动。对早期的确诊具有一定的帮助。
十二指肠淤滞是指各种原因引起的十二指肠梗阻,一般不会完全自愈,复发的可能性比较大。
十二指肠淤滞病和体位有很高的相关性。因此,症状较轻的人通常可以控制饮食,卧床休息。一般来说,患者采取侧卧位或俯卧位,症状稍重者需静脉滴注补充电解质等对症治疗,一般对症治疗后即可缓解。
如果症状较重,一般内科治疗无效果,需要手术治疗,可采用十二指肠空肠侧侧吻合术或者是treitz韧带松解术治疗。
指导意见:你的情况我建议首先就要注意休息.清淡温 热易消化饮食很重要的.多饮水.不要吃辛辣和油炸食物很重要的.建议你服用氧氟 沙星片和654-2片和维生素B1治疗.效果佳的.祝你早日康复
病情分析:你要的是透视的报告吧?十二指肠淤滞症,食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,蠕动如常,未见龛影,粘膜规则,未见破坏。胃小区大小正常,形态完整。胃内潴留液无增多,蠕动如常。幽门开放良好。指导意见:十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指环水大,与水平部可见“笔杆征”,并可见逆蠕动,造影剂轻度受阻。小肠:分布正常,活动度良好,未见粘连,空回肠粘膜规则,未见狭窄。造影剂通过顺利,回盲部结构清晰,未见病变。
指导意见:您好,您说的情况可以积极使用胃动力药物,比如吗丁啉 类的,观察看看的。