一般来说，双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况：
首先，如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化，斑块比较小，不会导致管腔变窄，对这类病人必须控制高血压，高血脂和高血糖等，还要注意饮食清淡和适当锻炼，血脂偏高者，可口服降脂药治疗。
其次，如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄，变窄不充分，其治疗与第1种情况类似，但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次，并密切注意斑块有无恶化危险；
最后，是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄，甚至部分病人出现头昏，头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA，并根据情况采取手术治疗。
冠心病动脉粥样硬化可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同，主要是由于血管的完全堵塞，导致血液循环受阻，而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死，比较严重，比如急性广泛前壁心肌梗死的病人，会出现心功能不全、心律不齐，甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血，提高心肌耗氧量，防止血栓形成，对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子，如不及时处理，预后较差。
高血压动脉粥样硬化患者，一定要食用核桃，对核桃来说，同样属于坚果类食品，油脂丰富的食品摄入应严格控制。
另外还有一些坚果类的食物在长期食用的情况下对血压有着非常显着的影响。高血压病人可使动脉粥样硬化进一步恶化。所以，在预防高血压时需要对血脂水平进行合理地控制，这样才能够降低动脉硬化的发生概率。动脉粥样硬化、高血压等病人均应低脂饮食，低脂饮食以少吃动物内脏为主、炒制食品，肥肉类等，同时对富含油脂较多坚果类食品，包括核桃在内，都应加以调控。
出现双侧颈动脉粥样硬化，属于血管硬化退变的表现。首先一定要注意低盐低脂低糖饮食，从而减少血管垃圾的形成，避免在颈部血管部位沉积。其次，可以口服药物。再有，当发生颈动脉狭窄、供血不足时，要进行颈动脉内膜剥脱术。
一般情况下，对两侧颈动脉发生动脉粥样硬化时，若动脉硬化较轻微，并未引起严重阻塞，也未引起脑部供血不足而患者根本无症状。若是患者在长时间生活中都不注意保护自己的心脑血管系统，很容易形成缺血性中风或者脑动脉瘤。
对于颈动脉硬化患者来说，主要是通过药物治疗，例如阿司匹林、瑞舒伐他汀和贝前列腺素钠等，但是这些药物只能起到缓解症状的作用，并不能从根本上解决问题，所以建议采用口服治疗的方法来预防动脉硬化的发生。如颈部血管动脉硬化出现比较严重时，可采取手术治疗，主要有开刀和介入支架两种方法，需根据患者具体情况选用不同方法。
双侧颈动脉粥样硬化是一种较为严重的疾病。
脑部的血液主要来自于颈动脉，如果是脂肪沉积在两侧的颈动脉上，那么斑块就会出现不稳定的情况，会出现破裂出血，破裂的斑块会进入到血液中，从而导致脑梗塞，因为斑块是双侧发生的，所以斑块会形成附壁血栓，或者导致颈动脉管腔狭窄或者闭塞，从而导致缺血性脑卒中。以纤维素为主的斑块，其稳定性较好，中风的几率也较低。