肾盂肾炎是由于致病微生物引起的肾盂和肾实质部分炎症,常常伴有尿路感染,主要由革兰氏阴性菌感染,可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎主要伴有尿急,尿频,尿痛,寒战,腰疼,高热。而慢性肾盂肾炎表现症状复杂,常有间歇的尿频尿急,尿痛症状。
慢性肾盂肾炎首先应去除易感因素,如梗阻、结石、输尿管反流等,治疗时可采用两联抗生素联合治疗,以增加疗效,疗程应适当延长,一般治疗2-4周,若无效或复发,可再更换敏感抗感染药物治疗。反复发作者也可使用长期低剂量抑菌药物进行治疗。另外应注意多饮水,勤排尿,保持会阴部卫生,定期监测尿常规及肾功能的变化。
一般情况下,肾盂扩张与输尿管结石、输尿管狭窄、肾脏结石等疾病有关。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
如果是输尿管狭窄导致的,建议患者在医生的指导下行腹腔镜下输尿管狭窄切除加吻合术进行治疗,如输尿管镜下冷刀内切开术、做输尿管镜下冷刀内切开术等微创手术。这是一种微创手术,创伤小,出血少,恢复快。
需要用排石药物治疗,必要时可采取手术治疗,检查一下泌尿系统彩超,静脉肾盂造影等明确诊断,根据不同的病因选择针对性的治疗方案,肾盂分离的原因可能是腹腔里面的肿瘤,压迫输尿管也会导致这症状。
肾盂积水不治疗的后果是加重病情,具体分析如下:
这样下去可能会造成肾萎缩、坏死,必须进一步的检查,比如泌尿系统的B超,泌尿系统的CT,造影等,从而确定肾积水的病因主要是由于输尿管的结石和肾盂输尿管的连接处的狭窄。现在的肾积水可以用体外震波碎石或内镜下的碎石清除,如果有输尿管狭窄,可以通过腹腔镜下的整形外科进行根治。