之前检查出乙肝,大三阳,治疗一段时间后转化为小三阳...

会员62773638 女 23 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):之前检查出乙肝,大三阳,治疗一段时间后转化为小三阳,乙肝病毒低于正常值,肝功能基本正常,继续服用一年半拉米夫定后都正常就停药,三个月后复查显示乙肝病毒超标,转氨酶差不多达到上限,肝功能还是正常。是否需要立即恢复治疗曾经治疗情况和效果:之前检查出乙肝,大三阳,治疗一段时间后转化为小三阳,乙肝病毒低于正常值,肝功能基本正常,继续服用一年半拉米夫定后都正常就停药,三个月后复查显示乙肝病毒超标,转氨酶差不多达到上限,肝功能还是正常。是否需要立即恢复治疗想得到怎样的帮助:是否需要治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张健康 主治医师 六安市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肝炎肝硬化,不明原因发热,不明原因肝损...
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治 疗,但需要定期复查.
相关问答

可以进一步完善肝功能,乙肝大三阳转为小三阳,可能乙肝进入一个非活动期,暂时也不需要治疗,以后定期随诊就可以了。如果随诊过程中出现肝功能的异常,病毒量复制水平增高,考虑疾病再次进入活动期,可能需要抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳和乙肝小三阳并不是固定不变,两者之间在某些内外在因素下可以转变的。这有利于临床对病情的判断。大三阳和小三阳的互相转换在慢性乙肝上是极为常见的,也的确不是什么好事。因为,绝大多数的大小三阳转换是在肝功能有波动下完成的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果出现病毒含量过高,肝功能异常,及时服用抗病毒的药物,这样会减缓小三阳转化大三阳的几率。平时还要注意按时休息,不要熬夜和喝酒。现在有乙肝小三阳,如果担心转化成大三阳,一定要按照医嘱,每一年至少复查两次乙肝系列的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳是E抗原阳性,提示乙肝病毒的复制比较活跃,这时可以查乙肝病毒含量,肝功能等各项检查,大多数人在经过联合有效的抗病毒治疗后,大三阳是有可能会转化为小三阳的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转化为小三阳有两种途径,第一点,大三阳免疫系统发挥作用,产生一定的抵抗力将其病毒清空,大三阳自然转化为小三阳,但这情况比较少出现。另外一种就是体细胞免疫法来治疗大三阳,可以在短期之内将e抗原转为阴性。大三阳虽然可以转为小三阳,但并不能代表就没事了,平时还是需要定期观察为好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究