本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。
颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力，尿频、尿急或者便秘等，到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。
椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。
1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。
2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。
3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。
4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。
主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。
手脚麻木等感觉障碍症状。手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一，除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢，也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因，在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。
突出物、骨刺、骨化的韧带以及继发性椎管狭窄，造成脊髓受压或缺血；椎体束征：下肢发沉、麻木、肌肉发紧、束带感，行走困难，步态蹒跚，不协调，腹壁反射减退或消失，病理反射阳性；肢体感觉障碍，大小便功能障碍。