主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。
初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。
患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者，男多于女。
初期症状选择保守治疗比较好。推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等也可以尝试。
可以通过症状确诊。胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年，好发部位为下胸椎主要位于胸7~11节段但在上胸段，甚至胸12段亦可遇到。本病发展缓慢起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活双侧下肢可同时发病。
颈椎管狭窄会因为压迫颈部脊髓，导致出现四肢麻木，四肢力量下降，出现疼痛，皮肤感觉过敏等症状，同时还会影响到大小便，有可能引起出现大小便失禁，排便困难。还会有颈部的紧缩感，颈部疼痛不适，活动受限。